Материалы для белых коронок зубов. Лучшие зубные коронки — какие лучше поставить и не переплатить? От чего зависит цена

Зубные коронки используются в стоматологии довольно давно и вполне успешно. За свою длительную историю коронки на зубы претерпели множество трансформаций. Считается, что изобретены они были еще ХVIII веке во Франции стоматологом и отцом современной ортодонтии Пьером Фошаром. Он первым стал устанавливать на испорченные зубы (передние и жевательные) золотые колпачки, на которые после наносил слой фарфора. Что собой представляет коронка сегодня, какие виды изделий существуют и как они изготавливаются – в нашем материале.

Коронка – что это такое, и в каких случаях она ставится на зуб?

Коронкой принято называть некий футляр на зуб, который фиксируется с помощью стоматологического цемента. Функции его разнообразны:

Иногда коронки ставят и в других случаях, например, для закрепления зубных протезов и исправления кривых резцов. Отметим, что современные коронки похожи на естественные зубы не только формой, но и цветом. В идеале, протез не должен выделяться из общего ряда.

Материалы изготовления

Список видов материалов, из которых могут быть изготовлены коронки, довольно велик. Пару десятилетий назад их делали из металла, сегодня же эти изделия выполняют чаще всего из комбинированных составляющих. Рассмотрим коронки на фото и выясним, из какого материала их изготавливают:

Когда противопоказана установка?

Несмотря на преимущества и востребованность, зубные коронки ставят не всегда. Установка подобных изделий может иметь противопоказания. Какие - рассмотрим подробнее:

Относительными противопоказаниями к установке являются:

• Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
• Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
• Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
• Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Плюсы и минусы коронок

Сегодня зубные коронки - не единственный способ восстановить и защитить жевательные зубы. В каждом конкретном случае стоматолог может найти альтернатиыву подобному виду протезирования.

Для начала рассмотрим плюсы коронок:

• коронку можно поставить на зуб мудрости и любой другой с пульпой, тем самым продлив ему жизнь;
• зубная коронка защищает депульпированную «мертвую» единицу, позволяет ей прослужить намного дольше;
• позволяет почти полностью воссоздать разрушенный зуб и придать ему вид естественного;
• изделие при необходимости подлежит замене;
• протезы из керамики и металлокерамики долговечны, хорошо сохраняют цвет.

Теперь рассмотрим недостатки коронок:

• Коронка часто требует предварительного препарирования зуба. Этот недостаток является значительным минусом, если коронки ставят на здоровые зубы, которые будут использоваться в качестве опоры для мостовидных конструкций.
• Несмотря на длительный срок службы, коронку все же приходится менять.
• Корень зуба должен быть цел.

Какие бывают виды конструкций?

Какие бывают коронки? Эти изделия подразделяются не только по материалу, а также по технологии изготовления, конструкции и назначению.

Рассмотрим, какая методика может применяться:

1. штамповка;
2. литье (металл);
3. пайка;
4. фрезеровка;
5. обжиг (керамика и фарфор);
6. полимеризация (пластмасса).

Также коронки классифицируются по конструкции и по охвату зуба: бывают полные и частичные. Отдельно изделия систематизируют по назначению:

Процесс изготовления

Коронки изготавливает зубной техник. Сначала врач выполняет оттиск с челюстей пациента, после чего из слепка готовится гипсовая модель челюсти. Специалист вырезает нужный «зуб» из гипсовой модели челюсти и моделирует восковую коронку (рекомендуем прочитать: фиксы или грилзы на зубы (золотые коронки)). Затем закрепляет ее на цоколе, заливает специальным составом и помещает в печь на 4-5 часов. После выгорания воска в разогретую докрасна форму техник вливает жидкий сплав. Когда форма остынет - изделие готово.

Этапы установки коронки

Многие задаются вопросом, больно ли ставить коронку на зуб. Последний этап - установка - безболезненный, а вот препарирование твердых тканей и ретракция десны могут вызывать болезненные ощущения, поэтому применяется обезболивание.

На сегодняшний день наиболее востребованными являются литые металлические изделия с керамической облицовкой. В данном разделе рассмотрим описание процесса фиксации коронки с фото:

Особенности ухода и срок службы

Сколько времени может прослужить коронка? Чтобы эксплуатировать изделие как можно дольше, следует оберегать его от механических повреждений. Не нужно разгрызать орехи в кожуре, а также подвергать керамическое покрытие перепадам температур.

Срок службы металлических и металлокерамических коронок и мостов в среднем составляет 15 лет, пластмассовых - 1-2 года (рекомендуем прочитать: металлокерамические коронки: плюсы и минусы конструкций).

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях - как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

Протезирование зубов – процесс не самый простой, но на сегодняшний день доступный практически всем. Стоматологические услуги этого направления всегда были дорогими, и, тем не менее, сегодня можно не только выбирать вид коронок, материал. Современные реставрации зубов достигли высокого эстетического уровня. Можно сделать себе буквально голливудскую улыбку с помощью протезирования, и этот повод воспрянуть духом тем, кто считает потерю зубов делом совсем необратимым.

Коронки – это вид несъемного протеза. Это значит, что протез приклеивается к десне специальным цементом, и снимать его уже невозможно. Внешне и по своим функциям коронка напоминает натуральный зуб. Современные коронки настолько похожи на настоящие зубы, что только специалист отличит одно от другого.

В каких случаях устанавливают коронки

Коронки ставят в нескольких случаях. Первый – это та степень разрушения эмали зуба, которая угрожает его сохранности. Второй случай – это защита поврежденного зуба с уже удаленной пульпой. К третьему случаю можно отнести ряд ситуаций, когда зубу требуется косметическая реставрация, нужно исправить искривления, трещины и прочие дефекты.

Коронки довольно плотно прилегают к зубу, они фиксируются на мощный стоматологический цемент. Сегодняшняя медицина предлагает несколько вариантов коронок, различаются которые материалами, а также технологиями изготовления.

Как правило, для того, чтобы решить вопрос протезирования, нужно прийти на консультацию к ортопеду. Хорошо, если пациент приходит на прием с общим панорамным снимков зубов – так специалист может точно сказать, какие зубы еще можно вылечить без протезирования, какие придется удалять, а какие годятся для установки коронок. Так, на консультации и будет выбрана тактика лечения и протезирования, и процесс этот, как правило, включает несколько этапов.

Цельнокерамические коронки

Эти коронки считаются идеальным вариантом протезирования переднего ряда. Эстетика коронок на высшем уровне, они идеально подойдут аллергикам, биосовместимость коронок с тканями поверхности десны прекрасная. Эти безопасные конструкции изготовлены из природных материалов. Коронки не боятся влияния болезнетворных микроорганизмов, различных красящих веществ, долгое время не меняют цвет. Точность примыкания к десне очень большая. К тому же эти конструкции легковесные, состоят они из стеклокерамического материала с включением кристаллов лейцита. Последнее обстоятельство делает конструкции износостойкими и очень прочными.

Особенности цельнокерамических коронок:

• возможность подобрать оттенок зуба, максимально натуральный (используется специальная шкала Вита);
• имеют малый вес;
• гипоаллергенные;
• экологичные;
• идеально прилегают к десне;
• так как керамические коронки сегодня все больше изготавливают способом литья, их можно поставить и на боковые зубы;
• прекрасная цвето- и светопроводность.

Многие считают, что лучше керамики может быть только фарфор. Во-первых, фарфор считается разновидностью керамики, во-вторых, ставить такую коронку можно лишь на одиночный зуб. Правда, фарфор, сделанный способом литьевого прессования, подходит и для мостовидных протезов. В любом случае, сфера применения стоматологического фарфора очень узкая. Его нельзя использовать, если зубы пациента тонкие и слишком хрупкие, если естественная зубная коронка низкая. Служит фарфоровая коронка не более 7 лет.

Есть ли минусы у керамических коронок

Главным минусом можно назвать цену таких коронок. Это на порядок дороже металлокерамики, и если речь идет не об одиночных протезах, цена вопроса очень высока. Фарфоровые зубы и того дороже. Следующий момент – это относительная хрупкость материала. Металлокерамика считается более надежной в этом плане конструкцией, но по эстетике и аллергичности уступает керамической коронке.

К тому же сама керамика прочнее зубной эмали. Это значит, что она тверже ее, и через какое-то время использования может повредить тот здоровый зуб, с которым коронка смыкается в прикусе. Словом, выбор именно керамики для протезирования идеален с точки зрения эстетики, это самая современная конструкция. Нюансы, цена и возможность установки керамики в каждом конкретном случае обсуждается только с врачом-ортопедом.

Металлокерамика – это самый приемлемый вариант протезирования для большинства пациентов. Соотношение цены и качества более чем удовлетворительное, потому именно такие коронки сегодня выбираются чаще всего.

Керамическая коронка изнутри укреплена металлической основой. Это служит защитой от растрескивания керамики, что, правда, случается редко, но риск все же есть.

Металлическая часть коронки может быть сделана из:

• титана,
• золота,
• хромоникеля,
• хромокобальта,
• циркония,
• различных комбинированных вариантов.

Керамическая масса на металлическую часть наносится послойно, зубной техник делает это вручную. Затем все слои фиксируются цементом, после чего коронка обжигается в специальной печи при очень высокой температуре.

В целом же, металлокерамика – это практичное, современное решение. Пациент быстро, буквально за несколько дней привыкает к новым протезам. В особом уходе они не нуждается: обычная чистка, обычный профилактический осмотр раз в полгода. Материал гигиеничный, потому не боится различных грибков и бактерий. Свой цвет коронка со временем не поменяет, ей не страшен кофе, никотин, красители и т.д.

Металлические коронки

Этот вариант по понятным причинам свою популярность теряет. Ставят такие коронки сегодня разве что на дальние жевательные зубы, так как критерий эстетики даже не обсуждается. В качестве материалов могут использоваться титан, сталь, хромоникель или хромокобальтовый сплав.

Главное достоинство металлических коронок – их можно поставить на зуб без удаления нерва. Можно делать и металлические коронки из дорогих драгоценных металлов. Это золото, в меньшей степени – серебро, а также сплавы золота и палладия, возможно, золота и платины.

Отдельного слова заслуживают циркониевые коронки. Их можно назвать просто идеальными. Если циркониевые коронки покрываются фарфоровой массой, то результат такой работы будет в большей степени (по сравнению с прочими вариантами) повторять живой здоровый красивый зуб. Не зря стоматологи называют фарфорово-циркониевую конструкцию самой убедительной имитацией.

Пластмассовые коронки: временная мера

Пластмассовые коронки – самый дешевый, простой вариант. Но называть его надежным, высокоэстетичным точно не приходится. Все-таки визуально они отличаются от той же металлокерамики, хотя на первый взгляд этого можно и не заметить. Пластмасса является податливым материалом, потому изготавливаются коронки быстро, за несколько часов.

На сегодняшний день в стоматологии пластмассовые конструкции используются все чаще как временные. Например, пациент после обтачивания зубов хочет скрыть такую малоприятную картину, какой стала его улыбка, для чего и делают ему временные пластмассовые коронки. Когда в лаборатории будут готовы постоянные, временные снимаются.

Срок их использования можно продлить, но уже через полгода-год коронки могут отколоться. Редко кому удается проходить с пластмассовыми коронками более двух лет. Кроме того, пластмасса меняет цвет под действием пищевых красителей, кофе и никотина. Она не может противостоять грибкам и микроорганизмам, потому зуб может поддаваться разрушению. Даже запахи впитывает пластмасса.

Правда, есть компромиссный вариант – металлопластиковые коронки. Это все та же металлическая основа и облицовка пластмассой. Такие коронки могут прослужить даже 5 лет, что несравнимо с пластмассовыми коронками.

Современное протезирование предлагает варианты – вопрос цены, возможностей, а также решения врача. По каким-то индивидуальным причинам определенный вид коронок может быть запрещен конкретному пациенту (аллергия на металл, например). Потому решение принимается только после консультации врача. Обычно после лечения, подготовки к протезированию, снятию слепков пациенту выставляется сумма заказа на коронки. Средняя продолжительность изготовления коронок – 1-2,5 недели.

Хорошего выбора!

Видео – Виды зубных протезов

Выбрать коронку не так-то просто, учитывая их разнообразие по способам изготовления, материалам и расположению зубов, которые необходимо восстановить.

Главный критерий, которым следует руководствоваться при выборе, - это материал.

Для передних зубов лучше подойдет безметалловая керамика (диоксид циркония и фарфор), которая славится безупречной эстетикой. А на боковые зубы можно поставить коронки с металлическим каркасом.

Конечно, любой вариант имеет свои плюсы и минусы. Об этом читайте ниже.

Виды зубных коронок по предназначению

Прежде всего коронки классифицируют по их предназначению. Они могут быть опорными и восстанавливающими.

Опорные коронки используют как вспомогательный элемент при протезировании. Если по бокам от утраченного зуба имеются здоровые «соседи», на них фиксируют коронки. Этот вариант подойдёт тем, кто боится устанавливать имплант или имеет аллергию на сплавы, из которых их изготавливают.

Восстанавливающие коронки, в отличие от опорных, выполняют роль полноценного протеза, который крепится на одиночный зуб. Их установка показана при поражении зуба более чем на две трети.

По типу конструкции

Ещё один вариант классификации – по типу конструкции:

1. Полные. Полностью покрывают наддесневую часть зуба.
2. Культевые. Позволяют установить коронку на зуб, от которого остались только корни.
3. Экваторные. Покрывают верхнюю коронковую часть зуба только до середины. Устанавливают при шинировании, повышенной стираемости.
4. Телескопические. Нужны для фиксации бюгельных и пластиночных протезов при отсутствии нескольких зубов.
5. Полукоронки. Покрывают только часть жевательной поверхности зуба. Применяют для опоры протеза.
6. Жакетные. Устанавливают на передние зубы при сильном разрушении, когда пломбирование невозможно.
7. На штифте и штифтовой вкладке. Применяют при поражении зуба более чем на 50%. Установка занимает 1-2 приёма.

Разновидности зубных коронок и материалы

Существует масса разновидностей зубных коронок. В «чистом» виде, например, металлические или керамические конструкции сейчас практически не устанавливаются.

Материалы, которые используют для изготовления коронок:

• металлы и их сплавы;
• пластмасса;
• керамика;
• силикон;
• нейлон;
• полиуретан.

На смену протезам с напылением, коронкам, выполненным из медицинского «композита» – сплава золота с медью, серебром или платиной, сплава титана с хромокобальтовой или нержавеющей сталью, приходят различные комбинации металла: с керамикой, пластмассой или фарфором.

Коронки из полимеров

Для изготовления коронок зубов подходят и композиты – специальные полимеры, созданные путём смешивания различных добавок.

Клинические наблюдения показали, что для протезирования зубов беременных женщин наиболее безопасны полимерные коронки на штифтах из серебросодержащих сплавов.

Плюсы полимерных коронок:

• Из-за нестабильности маргинальной десны в этот период рекомендуется установка менее дорогостоящих и не вызывающих аллергию конструкций.
• Уступают керамическим в плане эстетичности, но в целом неплохо имитируют настоящие зубы.
• Низкая стоимость протеза.
• Быстрая скорость изготовления – от 4 минут. Могут быть установлены в день снятия слепка.

Какую же коронку выбрать на один зуб или даже несколько? Для ответа на этот вопрос нужно определиться с приоритетами.

Что для вас важнее, красота или долговечность? Также стоит учитывать анатомические особенности и функции, которые выполняют передние и боковые зубы, о которых пойдет речь далее.

Какую коронку поставить на жевательные зубы

При выборе комбинации материалов не последнее место занимает роль, которую «играет» зуб.

Как ясно из названия, жевательные зубы используются в первую очередь для пережевывания пищи, поэтому выбирая коронку для такого зуба, нужно делать акцент на её износоустойчивости.

В данный момент в арсенале ортопедов, к сожалению, нет коронок, которые бы в равной мере сочетали бы высокую эстетичность и прочность.

Однако не стоит опускать руки. Боковые зубы редко попадают в поле зрения вашего собеседника, так как они не входят в зону улыбки.

Штампованные и литые металлические.

Первые изготавливаются из заготовленных гильз, вторые – по индивидуальному слепку, что позволяет достичь большего прилегания коронки. Они имеют большую толщину, и в отличие от штампованных, в них нет спаек.

Имеют долгую историю применения благодаря повышенной прочности и отсутствию аллергической реакции. Простыми словами, если вам противопоказаны некоторые сплавы, и вы располагаете достаточными средствами, потратьтесь на коронку из золота.

Металлокерамика.

Минус их применения для протезирования боковых зубов – недостаточная прочность керамики, поэтому на них чаще чем на других появляются сколы и трещины. Учитывая их эстетичность, они более показаны для восстановления передней группы зубов.

Срок службы таких протезов, даже самых прочных – примерно 10 лет, а сократить его может и неправильная гигиена, и грубая пища, и случайные механические повреждения, которые резко ускоряют износ основного материала.

Для того чтобы продлить срок службы коронки на жевательном зубе, старайтесь реже употреблять слишком твердую пищу (орехи, леденцы, козинаки и т.д.). Это касается и ухода за настоящими зубами.

Преимущества циркониевых коронок

В последнее время ортопеды нашли более надёжный способ протезирования.

Разнообразие ортопедических протезов пополнилось конструкциями из циркония – материала, который отличает ряд достоинств:

• гипоаллергенная, антибактериальная структура;
• малый вес по сравнению с металлокерамикой;
• цвет, идентичный естественному оттенку зубов;
• дентальная эргономичность – хорошо прилегает к дёснам;
• долговечность – 15-20 лет, гарантия производителя – 5 лет.

На сегодняшний день это лучшие зубные коронки.

Варианты протезирования передних зубов

В качестве «бюджетного» варианта для протезирования передних зубов могут использоваться конструкции из пластмассы. Они неспособны выполнять жевательные функции даже в сочетании с металлом. От постоянной нагрузки пластмасса быстро стирается, поэтому чаще всего этот материал используется для временного протезирования.

Мягкие зубные коронки из нейлона или полиуретана устанавливают людям с ослабленными дёснами, у которых обнаружена аллергия на металлические конструкции.

Это универсальные конструкции, поэтому их устанавливают не только на передние зубы, но и применяют для полного протезирования. Срок их службы не долог – 5-7 лет.

Вариации металла с керамикой и фарфором в качестве передних протезов встречаются наиболее часто. В них удачно сочетается эстетичность и прочность, достаточная для того, чтобы защищать внутренние зубные ткани от воздействия пищи.

Фото «до» и «после» установки коронок

Цены на дентальные протезы

Прейскурант цен на дентальные протезы формируется достаточно свободно, поэтому их стоимость можно обозначить только примерно:

• полный/частичный нейлоновый протез – 48 000/44 000 рублей;
• металлокерамические – от 16 000 рублей за единицу;
• циркониевые – от 26 000 рублей за единицу.

Пластмассовые и металлопластмассовые конструкции в частных клиниках обычно даже не предлагаются, ввиду их недолговечности.

Выбор вариантов для протезирования достаточно обширный, чтобы найти тот, который устроит по всем параметрам. Чтобы походы в стоматологию не стали регулярными, нужно обращаться к опытным специалистам, имеющим в своём распоряжении не только комфортный кабинет, но и современное профессиональное оборудование.

На этапе консультации ортодонт рассказывает пациенту о том, что нужно учесть при протезировании фронтальной зоны. Обсуждается и момент, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы или передние.

Классификация коронок по видам

Какие бывают на зубы? Прежде всего, протезы различают по тому, из какого материала они выполнены. В связи с этим конструкции имеют определенные характеристики, минусы и плюсы. Искусственные коронки изготавливают из драгоценных и более дешевых сплавов, пластика, керамики. Комбинирование материалов позволяет сочетать в себе их достоинства.

Такие зубные коронки ставят на все участки:

• Протезы из металла изготавливают из сплавов золота, серебра с палладием. Если говорить о более дешевых материалах, то это будет коронка твердосплавная. Изготавливается она из соединений кобальта, хрома, стали, никеля. достаточно прочны, долговечны, устойчивы к коррозии. Если они выполнены из драгоценных сплавов, то изделия наделены и биосовместимостью. Единственным минусом считают только неэстетичный вид, а дешевые сплавы способны вызывать аллергические реакции. Обычно такой протез устанавливают на жевательный зуб.
• Пластмассовые конструкции наделены рядом достоинств и таким же перечнем недостатков. Материал позволяет создать легкую, пластичную, эстетичную коронку по доступной цене. При этом пластик не обладает достаточной прочностью. Из-за пористости материал подвергается окрашиванию при контакте с пищевыми красителями.
• Фарфоровые искусственные коронки изготавливают методом прессованного литья керамики. Затем изделие подвергается обжигу. считаются самыми эстетичными. Материал наделен достаточной светопроницаемостью для того, чтобы изделие максимально имитировало родной зуб. Единственным минусом конструкций считают их хрупкость.
• Коронки из оксида алюминия обладают привлекательностью керамики. При этом они выполнены из природного материала, уступающего в прочности лишь алмазу. Протезы славятся гипоаллергенностью, биосовместимостью, прочностью, эстетичностью.
• Циркониевые конструкции – это безметалловые коронки, сочетающие привлекательность керамики и износостойкость твердых сплавов. По эстетичности лишь немного уступают изделиям из оксида алюминия. Зато цирконий гораздо прочнее.
• Металлокерамические протезы — это комбинированные коронки, пользующиеся большим спросом. Основание конструкции выполняют из прочного сплава, обеспечивающего надежную фиксацию, гипоаллергенность, износостойкость. Сверху наносится керамическая облицовка. Протез сочетает в себе прочность, эстетичность и доступную стоимость.
• Металлопластиковые конструкции считаются улучшенным вариантом изделий из пластмассы. Они несколько прочнее благодаря основе из сплава. Обеспечивает эстетичный вид верхний слой облицовки. Цветовая гамма пластмассы позволяет сделать коронку схожей с родными зубами пациента.

Коронки на передние зубы

Фронтальная группа зубов практически всегда является центром внимания для окружающих людей, особенно когда человек улыбается. Поэтому на этом участке не должно быть дефектов ряда. Коронки на передние зубы устанавливают с особой тщательностью, а к самим конструкциям предъявляется ряд требований. Прежде всего, протезы не должны выделяться среди родных единиц в ряду.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы? Существует несколько вариантов, из которых пациент делает выбор исходя из своих пожеланий и финансовых возможностей:

• Наилучшим материалом для изготовления коронок по праву признан цирконий или оксид алюминия. Изделия сочетают в себе практичность, функциональность и безупречный внешний вид. Однако такое протезирование доступно далеко не всем, так как цена у конструкций наиболее высокая.
• Не менее эстетичны коронки на передние зубы из керамики. Изделия обладают хорошей светопроницаемостью, делающей протез максимально схожим с родными единицами. Но керамику все же не отнесешь к бюджетному протезированию. Идеальное сходство изделий с натуральными тканями причисляет методику к элитной реставрации.
• Металлокерамические коронки на передние зубы устанавливают гораздо чаще, чем остальные варианты конструкций. Это обусловлено доступной ценой , прочностью и сочетанием эстетических показателей. То, какая коронка лучше подойдет, решают не только исходя из ее цены. Для установления металлокерамики у пациента не должно быть аллергии. При этом нужно понимать, что каркас из сплава нарушает светопроницаемость. Соответственно, единичное включение в ряду естественных зубов не очень хорошо вписывается. Гармонично смотрятся мосты на все единицы зоны улыбки.
• Пластмассовые конструкции являются самым бюджетным вариантом протезирования фронтальных зубов. Цветовая гамма позволяет подобрать оттенок, схожий с эмалью родных единиц. Но вот из-за того, что материал недолговечен и восприимчив к пищевым красителям, такие конструкции практически не используют для постоянного протезирования. подходят в качестве временной меры.

В момент первой консультации специалист помогает определиться с тем, какие коронки на зубы лучше ставить спереди. Но выбор остается за пациентом.

Коронки на жевательные зубы

Коронки на жевательные зубы менее заметны в ротовой полости человека даже во время разговора. Так что при планировании протезирования боковых зон необходимо учесть тот факт, что на эти единицы ложится большая нагрузка во время приема пищи.

Перед тем как выбрать, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, специалист должен учесть несколько факторов:

• При необходимости восстановления разрушенной единицы можно использовать безметалловую керамику (диоксид циркония).
• Когда стенки зуба слишком тонкие, то во время препарирования тканей существует риск их отлома. В таких ситуациях металлокерамика станет оптимальным вариантом. Основная нагрузка будет ложиться на каркас протеза. Таким образом, зуб защищают от дальнейшего разрушения.
• При планировании бюджетного протезирования изготавливают металлические протезы. При низкой стоимости конструкции получаются надежными и достаточно износостойкими.
• Металлопластиковые коронки в современной стоматологии устанавливают на время. Например, протезом прикрывают обточенный зуб на тот период, пока изготавливаются постоянные конструкции. Также коронки ставят и на после их вживления. Позже их заменяют металлокерамическими или циркониевыми протезами.

Современная ортодонтическая стоматология предлагает пациентам большой выбор материалов для изготовления коронок и мостов. Это дает возможность учитывать индивидуальные особенности и пожелания каждого человека. Но за пациентом остается выбор того, какие лучше коронки подойдут именно ему.

Полезное видео про зубные коронки

Искусственная коронка – самый распространенный вид несъемного протеза, предназначенный для замещения разрушенной видимой части зуба. Качественно изготовленные зубные коронки в полном объеме воспринимают жевательную нагрузку отсутствующих моляров, препятствуя преждевременному износу соседних зубов.

Установка коронок на зубы – один из самых распространённых вариантов в современной стоматологии для восстановления их формы и функциональности. Процедура требует затрат времени и некоторых манипуляций, но во многих случаях это единственный правильный способ позаботиться о своём здоровье и эстетической составляющей.

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

• Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
• Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
• Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
• Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
• Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Кому нельзя ставить коронки

Строгих ограничений к установке нет, но есть ряд моментов, которые обязательно нужно учесть. Если собственная коронка зуба невысокая, то ее сначала придется нарастить. А в случае ослабленного пародонта и неустойчивости зубов сначала рекомендуют провести курс терапевтического лечения и только после этого проводить протезирование.

Виды коронок

Коронки могут быть разных видов. Выбор зависит от цели установки и от материала, из которого они изготавливаются.

1. Коронка зуба может покрывать натуральный зуб полностью или частично (экваторные, панцирные и др.), отсюда в зависимости от величины покрытия они бывают полные и частичные. Кроме того, существует коронка на штифте и телескопическая.
2. В зависимости от материала, из которого она изготовлена, может быть металлической, неметаллической (керамической, полимерной), комбинированной. Читайте также:
3. В зависимости от функционального предназначения специалисты различают: восстановительные, профилактические, опорные, эстетические, шинирующие, фиксирующие и другие виды коронок.
4. В зависимости от времени, на которые коронки устанавливают, различают временные и постоянные. Пролонгированными коронами называют, если их устанавливают на длительное время с последующей заменой или удалением.

По назначению чаще всего рассматривают:

• восстановительные – протез полностью воспроизводит потерянную часть или весь зуб, возвращая возможность полноценного жевания;
• опорные – применяются для установки моста.

В зависимости от используемого материала выделяют следующие виды:

• металлические – изготавливаются из металла, имеют не слишком эстетичный вид, поэтому применяются редко;
• неметаллические – бюджетный вариант коронок, но их прочность иногда может оставлять желать лучшего;
• комбинированные – пользуются наибольшим спросом, так как сочетают в себе положительные стороны каждого из материалов.

Металлические коронки

Для изготовления металлических коронок используются титановые сплавы, золото, платина, нержавеющая и хромированная сталь с напылением и без него. Недорогие штампованные металлические коронки позволяют избежать депульпирования зуба, однако им недостает прочности и анатомической точности, поэтому важно, чтобы штампованные металлические коронки изготавливали опытные мастера. В противном случае выступающие края будут раздражать мягкие ткани, а из-за неполного прилегания коронки под протезом могут скапливаться остатки пищи.

Цельнолитые металлические коронки делаются на комбинированных моделях, у которых воск наслаивается постепенно, обеспечивая более точную подгонку протеза. Утолщенные стенки хорошо держат жевательные нагрузки, однако вызывают необходимость в обтачивании зубов. Как правило, металлические коронки рекомендуют для протезирования жевательных зубов, когда функциональность превалирует над эстетическими соображениями.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки на порядок надежнее протезов первого поколения. Из металла отливается только внутренняя часть конструкции, а наружный фрагмент выполняется из керамики, которую подбирают в тон эмали по цвету и фактуре.

Как правило, металлокерамика зубы имитирует достаточно убедительно, но при убывании десны металлическая основа проступает через внешнюю поверхность протеза. Решением проблемы представляются более дорогие керамические коронки с незаметным белым каркасом из диоксида циркония.

Что такое металлокерамика? Это наиболее удачное сочетание прочности, эстетической привлекательности и цены. Они так называются, потому что внутри имеют каркас (толщиной до 0,5 мм), выполненный из металла (обычно это сплав из кобальта и никеля), который сверху покрыт керамикой.

Несколько реже, по причине большей стоимости для изготовления каркаса применяются сплавы из драгоценных металлов (например, золото, палладий и др.). Отсюда понятна классификация и название изделий, на основе металлов которых они сделаны: металлокерамика на золоте или кобальтовом сплаве и др.

Какие коронки на зубы лучше ставить, чтобы имели более естественный вид? Если позволяют материальные средства, то лучше выбрать сплавы на золоте. Все дело даже не в благородности металла, а в естественной желтизне зубов. За счет как раз оттенка золота, который будет немного заметен через керамику. Зубы (особенно передние) будут выглядеть более естественно.

Коронки из металлокерамики прослужат не менее 7-8 лет. Если срок службы изделий подходит к концу, то рекомендовано даже, если ничего не беспокоит, сделать рентгеновский снимок зубов. Очень часто в области опорных зубов возникает воспаление, что впоследствии влечет за собой необходимость их перелечивать. Если подобный патологический процесс обнаружится, то пациент вправе обраться в клинику, где было проведено протезирование. Специалисты должны бесплатно на правах гарантии вылечить зуб и поменять коронку.

Цельнокерамические и циркониевые коронки

Наиболее прогрессивными на сегодняшний день считаются зубные коронки из циркония и цельнокерамические конструкции из фарфора. В пользу керамических и циркониевых коронок говорят многочисленные преимущества:

• малый вес при большом запасе прочности - керамика и диоксид циркония в 2-3 раза легче металлокерамики;
• низкая травматичность. Поскольку безметалловые конструкции и циркониевые коронки тоньше металлокерамических аналогов, обтачивание зубов и раздражение десен краями керамических и циркониевых коронок сведены к минимуму;
• точное копирование формы зуба. Керамические коронки производят полностью автоматизированным способом, высокоточное оборудование не допускает ошибок и погрешностей, а влияние человеческого фактора почти исключено;
• отличные эстетические качества и естественный внешний вид. Через зубную коронку не просвечивает металлический каркас, а десны не темнеют под воздействием окислительных реакций;
• полная безопасность коронок из циркония для аллергиков.

Не экономьте на красоте и здоровье зубов: керамические зубы - лучший несъемный протез с гарантией долгосрочного эффекта. Зубы выглядят идеально и практически не отличаются от натуральных.

Очень часто циркониевые коронки заказывают публичные люди и светская молодежь: по светопропускающим характеристикам керамические коронки идентичны природной эмали, поэтому зубные коронки из циркония и фарфора смотрятся естественно в свете клубных софит и в ультрафиолетовых лучах.

Химическая инертность керамических коронок исключает протекание гальванических реакций и появление сторонних привкусов во рту. В силу низкой теплопроводности ни под фарфоровой, ни под циркониевой коронкой не ощущается дискомфорта при употреблении горячей и холодной пищи.

Для пациентов, страдающих бруксизмом, устойчивые на изгиб циркониевые коронки – один из немногих доступных вариантов несъемного протезирования. При правильной постановке срок службы зубных коронок из циркония увеличивается до 15-20 лет.

Виды коронок в зависимости от площади покрытия зубов

Полные коронки

Если скололся зуб, какую коронку поставить? Наиболее знакомы и популярны полные коронки. Выбор изделия зависит от группы зубов, на которые она будет устанавливаться, а так же от того, насколько сильно разрушен зуб.
Культевая зубная коронка – что это такое? Это изделие, которое устанавливается на почти полностью разрушенный натуральный зуб. Конструкция разбирается и вновь собирается и состоит из штифтовой основы, на которую присоединяется искусственная часть зуба. Непосредственно сама коронка изготавливается из различных гипоаллергенных материалов. Фиксирующее средство объединяет искусственный корень зуба, штифт и саму коронку в единую конструкцию.
Телескопическая коронка сочетает в себе две составляющие части: опорную (расположена внутри под коронкой) и наружную. Конструкция фиксирует съемные, а также не съемные протезы и некоторые челюстно-лицевые аппараты.

Частичные коронки

Полукоронка (другое название – экваторная) – замещает боковые части зубов. Ей можно прикрыть пораженные части зуба кариесом, а также, если они были разрушены вследствие патологической стираемости. Несколько реже их приходится устанавливать в процессе лечения патологий сустава нижней челюсти. Полукоронка покрывает половину зуба и устанавливается со стороны оральной поверхности клыков и передних зубов.
Для премоляров существуют трехчетвертная коронка, которая покрывает больше половины всей площади зуба.

Что такое винир? Их еще называют панцирными, из-за своего внешнего вида, напоминающих накладки. Изготавливают их из фарфора или пластмассы. Иногда, для надежной прочности в качестве материалов для изготовления виниров используется безметаловая керамика. В отличие от вышеперечисленных конструкций они отличаются эстетической привлекательностью.

В процессе их установки большая часть зуба остается не тронутой. Процесс их изготовления – кропотливый труд, в отличие от конструкций на полный зуб они отличаются меньшей функциональной пригодностью.

• Прежде чем ставить коронку на зуб пациенту, который предъявляет повышенное эстетическое требование, врач устанавливает предварительные коронки . Основные цели их установки: определение и согласование цвета, формы, а иногда размера искусственных зубов. Как правило, временные коронки изготавливаются из пластмассы. Именно с помощью этого материала (в отличие от металлокерамики или керамики) можно быстро скорректировать форму, размер.
• Хороший терапевтический эффект оказывают лечебные коронки . Их сравнивают с повязками для лечебных паст. Если произошла поломка зуба или требуется глубокая препаровка зуба – необходимо нормализовать состояние пульпы (мягкой части зуба, в которой находятся кровеносные сосуды, нервная ткань и др.). Данное лечебное мероприятие возможно с помощью лечебных коронок, которые ускоряют процесс образования дентина. В результате восстанавливается его твердая часть. При этом не требуется депульпирование (удаление пульпы) зубов. Читайте также:
• Для уменьшения или вовсе предупреждения патологической стираемости зубов ортодонтами устанавливаются профилактические коронки . Они визуально изменяют длину зубов, а вместе с тем их эстетическую привлекательность и функциональное предназначение.
• В процессе препарирования зубов страдает их мягкая часть (пульпа), так как на нее оказывают воздействие температурные, химические раздражители. Препарирование – промежуточный этап подготовки зубов к установке постоянных протезов. Для того, чтобы защитить пульпу, используются защитные (другое название провизорные) коронки. Если они накладываются на обнаженную пульпу с использованием специальных фиксирующих материалов, то нормализуется ее состояние.
• Если требуется исправить расположение зубного ряда, то на практике применяются ортодонтические коронки. Они устанавливаются на время и при наступлении положительного результата снимаются.
• Когда эмаль имеет неравномерный оттенок или пациента не устраивает форма и размер элементов зубного ряда – можно исправить вышеперечисленные косметические дефекты, если установить эстетические коронки на зубы, какие лучше — поможет разобраться специалист.

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

• пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
• согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
• подготовку зуба к процедуре;
• определение количества опор для мостовидных протезов;
• расчёт совокупной стоимости процедуры;
• определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта . Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка . Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

1. Фиксация с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

1. Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
2. Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

• Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% - неудовлетворительное пломбирование;
• Плановая замена;
• Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
• Нарушение целостности конструкции;
• Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, - болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

Не имеет значение, какую коронку пришлось установить, важно бережно относиться и правильно ухаживать за протезами. Для этого не рекомендуется грызть твердые продукты, своевременно и регулярно ухаживать за ротовой полостью, регулярно посещать стоматолога, даже, если не повода для беспокойства.

Главная » Система питания двигателя » Материалы для белых коронок зубов. Лучшие зубные коронки — какие лучше поставить и не переплатить? От чего зависит цена