Kolik statinů užívat na cholesterol. Statiny na cholesterol jsou nejúčinnější a nejbezpečnější léky každé generace. Navíc léky ovlivňují

je mastný alkohol, organická sloučenina nacházející se v buněčných membránách živých organismů.

Často se používají dva pojmy - cholesterolu a cholesterolu . Jaký je mezi nimi rozdíl? Ve skutečnosti se jedná o název stejné látky, pouze v lékařské literatuře termín „ cholesterolu', od konce' -ol“ svědčí o jeho vztahu k alkoholům. Tato látka je zodpovědná za dodávání síly buněčné membrány .

Pokud je však hladina cholesterolu v těle zvýšená, tvoří se na stěnách cév cholesterolové plaky, které po prasknutí vytvářejí příznivé prostředí pro tvorbu krevní sraženiny . Plaky zužují lumen cévy.

Proto po rozboru na cholesterol lékař v případě potřeby rozhodne, co s vysokým cholesterolem dělat. Pokud dekódování analýzy cholesterolu ukazuje jeho vysokou míru, odborník často předepisuje drahé léky - statiny , které jsou určeny k prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému. Je důležité, aby lékař vysvětlil, že po jmenování musí pacient takové tablety neustále pít, jak naznačuje návod k použití.

Ale léky proti cholesterolu mají určité vedlejší účinky, na které by měli lékaři pacienty upozornit při vysvětlování, jak správně pilulky pít.

Každý člověk, jehož hladina cholesterolu je zvýšená, se proto musí rozhodnout, zda bude takové léky užívat.

V současné době existují dvě hlavní skupiny léků na cholesterol: statiny a fibráty . Kromě toho odborníci doporučují pacientům používat a. Následují léky, které se používají ke snížení cholesterolu. Jejich užívání je však vhodné až po vyšetření a předepsání lékařem.

statiny ke snížení cholesterolu

Než začnete užívat takové léky, musíte vědět, co jsou statiny - jaké to jsou, výhody a poškození takových léků atd. Statiny jsou chemikálie, které v těle snižují produkci cholesterolu nezbytného pro proces syntézy cholesterolu.

Statiny snižují produkci cholesterolu v játrech tím, že snižují hladinu cholesterolu v krvi. Tyto silné látky blokují enzymatickou funkci HMG - CoA reduktázy, která syntetizuje cholesterol. Dokážou snížit riziko infarktu a odstranit zánětlivé procesy v cévách.

Indikace a kontraindikace

Po obdržení výsledku testů může lékař předepsat léky, které musí člověk pod přísným lékařským dohledem dlouhodobě užívat.

Statiny ovlivňují:

• snížení biosyntézy cholesterolu játry;
• snížení celkového cholesterolu o 45 %, „špatného“ LDL o 60 %;
• zvýšení množství "dobrého" HDL cholesterolu;
• pokles výskytu ischemických komplikací, infarktů, anginy pectoris o 25 %.

Kdo je potřebuje?

Každý, kdo je náchylný k těžkému koronárnímu syndromu, je užívání statinů životně důležité.

Ke snížení nežádoucích účinků se lékař musí rozhodnout, kterou skupinu statinů bude pacienta léčit, provést jasnou biochemickou kontrolu (provádět testy každý trimestr) a pokud se transamináza zvýší třikrát, přestat užívat lék.

Statiny jsou kontraindikovány pro:

Vedlejší efekty

Lékaři tvrdí, že statiny snižující cholesterol výrazně prodlužují život, snižují riziko infarktu a odstraňují „špatné“ LDL v krvi, což vede ke zvýšení „dobrého“.

V současné době ještě nebyly vynalezeny bezpečné statiny, které nezpůsobují vedlejší účinky a neškodí. Nemůžete si sami předepisovat svůj vlastní lék a obávat se vysokého cholesterolu.

Rozhodnutí, jakým směrem se má léčba ubírat a který lék je pro pacienta vhodný, provádí ošetřující lékař na základě věku, pohlaví, chronických onemocnění, špatných návyků a životního stylu pacienta.

Lidé, kteří užívají lék po dlouhou dobu, mohou zaznamenat následující reakce:

Nežádoucí účinky mohou také zahrnovat impotenci, obezitu a otoky.

Jaké drogy existují v Rusku?

Statiny se od nejnovější generace cholesterolu liší účinnou látkou, ale ve všech ostatních ohledech jsou si podobné.

rosuvastatin

Jedná se o nejběžnější a nejúčinnější skupinu léků, která snižuje hladinu cholesterolu v krvi o 55 %. Rosuvastatin, který je po dlouhou dobu zničen, zůstává v těle mnohem déle než jiné látky.

Atorvastatiny

Léky této skupiny mají méně patrný účinek než skupina předchozí – snižují cholesterol až o 47 %, ale zabraňují tvorbě cholesterolu z tukových tkání. Pomáhají také zvyšovat hladinu „dobrého“ HDL.

simvastatin

Při užívání léků této skupiny hladina cholesterolu klesne na 38%.

fluvastatin

Toto je nejslabší ze všech syntetických činidel. Účinné na 29 %. Bere se v případě, kdy diety, cvičení, hubnutí nefungují. Zatím existuje pouze jeden generikum této skupiny – Lescol Forte.

lovastatin

Lovastatin je vyroben na bázi přírodní houby, snižuje cholesterol o 25%. Lékaři zřídka předepisují takový lék, preferují účinnější léky.

Pokud lékař předepsal lék, musíte jej užívat v dávce, kterou doporučil. Dnes jsou lékaři příliš líní doporučovat léky, které jsou pro pacienta cenově dostupné, zejména proto, že výběr je poměrně velký.

Vlastnosti užívání drog

Co je třeba vzít v úvahu při užívání léků této skupiny:

Ve Spojených státech lékaři nedávno předepisovali statiny ke snížení cholesterolu na základě toho, že prodlužují život lidem se srdečním onemocněním. Dostatečně velké dávky doporučili svým ruským kolegům předepsat.

Vzhledem k tomu, že tyto léky nebyly dosud důkladně prozkoumány a přínosy byly zjevnější než škody, byla vedlejším účinkům věnována malá pozornost. Ukázalo se však, že u 20 % lidí podstupujících léčbu statiny se objevily nežádoucí účinky.

Podle kanadských vědců se u 57 % lidí rozvine šedý zákal, a pokud má člověk cukrovku, procento stoupne na 82. Z takové statistiky vyplývá, že statiny snižují riziko mrtvice a infarktu, ale kvůli závažným vedlejším účinkům by neměl být předepisován těm, kteří dříve netrpěli srdečním onemocněním a neprodělali mrtvici.

Existuje ještě jeden pohled vědců: nízký cholesterol je mnohem nebezpečnější než vysoký a statiny pracují na jeho snížení.

Při nízké hladině cholesterolu existují rizika novotvarů, poruch v orgánech jater a ledvin, nervové poruchy, anémie, předčasná úmrtí a byly zjištěny i případy sebevražd.

Musím se zbavit LDL na úrovni 7 mmol / l?

Někteří vědci tvrdí, že viníkem infarktů není vysoký cholesterol, ale nedostatek hořčíku, který způsobuje cukrovku, hypertenzi, arytmie a anginu pectoris. Statiny potlačují schopnost cholesterolu obnovit tělo.

Arteriální jizvy obsahují cholesterol, a když jsou poškozeny nahromaděnými bílkovinami a kyselinami, eliminuje porušení.

K zajištění svalového růstu a normálního fungování těla je potřeba právě ten „špatný“ LDL a s jeho nedostatkem se objevují bolesti zad a svalů, na které si pacienti užívající statiny často stěžují.

Cholesterol se tvoří z mevalonátu, ale produkuje i další užitečné prvky, bez kterých se rozvíjejí vážná onemocnění. Jeho tvorbu totiž snižují statiny. Vedou také ke vzniku cukrovky, dochází ke zvýšení cholesterolu, hrozí nedokrvení, cévní mozková příhoda a poruchy srdečního systému.

Nebezpečné jsou vedlejší účinky statinů. Rozvíjejí se pro člověka neznatelně, ovlivňují jeho mozkovou činnost, zejména u starších lidí.

Jakýkoli dlouhodobý zásah do průběhu přírodních procesů má za následek poškození, které někdy nelze napravit. Pokud má osoba nad 50 let zvýšený cholesterol, je to signál přítomnosti závažných onemocnění - infekce, záněty, onemocnění trávicích orgánů, selhání metabolismu sacharidů.

Protože cholesterol sám o sobě není příčinou onemocnění, ale ukazatelem lidského stavu jako celku. To znamená, že bojuje a chrání tělo a nevede k oslabení zdraví. A nejprve musíte hledat příčinu a pak se vypořádat s příznaky, které doprovázejí toto nebo toto porušení.

Náhrada statinů

Aby se snížilo dávkování a snížily se vedlejší účinky, kardiologové předepisují fibráty, alternativu statinů. Příjem fibrátů ovlivňuje redukci extravaskulárních ložisek o 20 %. Ale mají také vedlejší účinky, které zahrnují dyspepsii, plynatost, nevolnost, slabost, zvracení, průjem, bolesti hlavy, poruchy potence, žilní tromboembolismus a alergie.

Mezi fibráty patří Lipantil, Exlip, Ciprofibrat - Lipanor, Gemfibrozil.

Mezi přírodními prostředky, které pomáhají v boji s vysokým cholesterolem, jsou takové.

Aktualizace: listopad 2018

Po krevním testu na cholesterol lékař předepíše pacientovi drahé pilulky na cholesterol, které předcházejí onemocněním kardiovaskulárního systému – statiny.

Zároveň musí lékař také pacientovi vysvětlit, že nyní musí tyto léky užívat neustále. Jakékoli pilulky - na snížení cholesterolu nebo z jiných onemocnění - bez výjimky, všechny mají svůj vlastní soubor vedlejších účinků.

A lékař by měl svého pacienta upozornit na všechny možné vedlejší účinky statinů. Jak můžete snížit hladinu cholesterolu pomocí pilulek a měli byste to udělat? Každý člověk, který má vysoký cholesterol v krvi, si samozřejmě myslí – musím brát léky?

Z cholesterolu existují 2 hlavní skupiny farmakologických léků - statiny a fibráty, dále se doporučuje užívat Omega 3 a kyselinu lipoovou. V tomto článku se blíže podíváme na to, jaké pilulky na cholesterol existují, jejich poškození a přínos.

Informace uvedené v tomto článku nedoporučují předepisování léků nebo vysazení statinů předepsaných lékařem. Pokud máte nějaké pochybnosti o vhodnosti jejich užívání, měli byste kontaktovat několik odborníků a podstoupit komplexní vyšetření. Riziko a přínos léků by měl v každém konkrétním klinickém případě posoudit pouze lékař s přihlédnutím k přítomnosti chronických onemocnění pacienta a stavu kardiovaskulárního systému.

Statiny jsou léky snižující hladinu cholesterolu.

Statiny jsou chemické látky, které v těle snižují produkci enzymů, které jsou potřebné k syntéze cholesterolu v těle. Pokyny pro tyto léky, tablety, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, naznačují následující:

• Statiny snižují koncentraci cholesterolu v plazmě v důsledku inhibice HMG-CoA reduktázy, čímž snižují syntézu cholesterolu v játrech.
• Snížit koncentraci cholesterolu u jedinců s homozygotní familiární hypercholesterolémií, která není vhodná pro léčbu hypolipidemiky.
• Snížit celkový cholesterol o 30-45%, "špatný" cholesterol - o 40-60%.
• Zvyšují koncentraci HDL cholesterolu (dobrého cholesterolu) a apolipoproteinu A.
• Snižuje riziko ischemických komplikací o 15 %, včetně infarktu myokardu a rizika rozvoje anginy pectoris se známkami ischemie myokardu o 25 %.
• Nemá mutagenní a karcinogenní účinky.

Nežádoucí účinky statinů

Užívání statinů ke snížení cholesterolu vede k řadě vedlejších účinků:

• Velmi časté: nespavost, astenický syndrom, bolest hlavy, nauzea, zácpa, průjem, bolest břicha, myalgie.
• Nervový systém: amnézie, malátnost, závratě, hypoestézie, parestézie, periferní neuropatie.
• Zažívací ústrojí: zvracení, průjem, hepatitida, anorexie, cholestatická žloutenka, pankreatitida.
• Muskuloskeletální systém:, bolesti zad, svalové křeče, myopatie, artritida kloubů.
• Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, anafylaxe, Lyellův syndrom, exsudativní erytém.
• Hematopoetické orgány: trombocytopenie.
• Metabolismus: diabetes mellitus nebo - snížení hladiny cukru v krvi.
• , přírůstek hmotnosti, obezita, periferní edém.

Kdo potřebuje statiny k prodloužení života?

Návody a reklamy na léky na snížení cholesterolu přesvědčují lidi, že statiny výrazně zlepšují kvalitu života, snižují riziko infarktu a mozkové mrtvice. Četné studie tvrdí, že užívání statinů nemá prakticky žádné vedlejší účinky na organismus a je účinnou metodou prevence infarktu a mozkové mrtvice. "Pijte je důsledně a vaše hladina špatného cholesterolu klesne a hladina dobrého cholesterolu se zvýší." Dá se takovým prohlášením věřit a je to jen reklama na drahé léky?

Ve skutečnosti není vše tak jednoduché a potřeba statinů pro seniory zůstává velmi kontroverzní otázkou. K dnešnímu dni je postoj ke statinům velmi nejednoznačný:

• Některé studie podporují užívání statinů při velmi vysoké hladině cholesterolu a snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění.
• Jiní tvrdí, že vedlejší účinky a potenciální poškození zdraví starších osob nejsou srovnatelné s možnými přínosy takové prevence kardiovaskulárních onemocnění.

Dnes jsou v Ruské federaci statiny zahrnuty do standardů léčby velkého počtu srdečních patologií. Jejich jmenování snižuje úmrtnost. To vůbec neznamená, že by každý pacient s arteriální hypertenzí nebo ischemickou chorobou srdeční měl být léčen statiny. Také je nemůžete předepsat všem, kteří jsou starší 45 let nebo kteří mají jednoduše vysokou hladinu cholesterolu v krvi.

Povinné předepisování statinů:

• pro sekundární prevenci po infarktu nebo mrtvici
• jsou také indikovány pro rekonstrukční operace srdce a velkých cév (například s bypassem koronárních tepen)
• akutní koronární syndrom nebo infarkt myokardu
• koronární onemocnění s vysokým rizikem mrtvice nebo infarktu je také důvodem k užívání statinů.

Takto, pro všechny těžké koronární pacienty jsou statiny prostě nutné k prodloužení života, jiné východisko není. Pro snížení nežádoucích účinků - lékař musí zvolit správný lék, kontrolovat biochemii (1krát za 3 měsíce), při 3násobném zvýšení transamináz je třeba vysadit statiny. Nejzávažnější komplikací léčby statiny je rhabdomyolýza, která je vzácná.

Pochybný přínos při podávání pacientům:

• nízké riziko
• ženy před menopauzou
• u pacientů s diabetem

V Rusku v řetězcích lékáren najdete následující typy statinů s různými aktivitami snižujícími hladinu cholesterolu:

• Rosuvastatin – snižuje cholesterol o 55 %
• Atorvastatin – o 47 %
• Simvastatin – o 38 %
• Fluvastatin – o 29 %
• Lovastatin – o 25 %

Některé zásady pro výběr statinů

Zda statiny užívat či nikoliv, je individuální rozhodnutí na základě doporučení lékaře. A pokud se rozhodne o užívání statinů, pak by měl výběr léku provést lékař s přihlédnutím ke stávajícím chronickým onemocněním pacienta.

Neužívejte samostatně žádné léky na snížení cholesterolu. V případě poruch metabolismu lipidů a změn v rozborech byste měli kontaktovat kardiologa nebo terapeuta. Nechte je vyhodnotit vaše rizika s ohledem na:

• pohlaví, věk, váha
• špatné návyky
• stávající onemocnění kardiovaskulárního systému a vedlejších patologií (především diabetes mellitus).

Je-li předepsán statin, měl by být užíván v dávkách doporučených lékařem, přičemž biochemické vyšetření krve se daruje tak často, jak předepisuje. Pokud je to, co je doporučeno pro přijetí, příliš drahé, stojí za to diskutovat o možnosti nahradit to levnějším, ale lepším originálním lékem. Ruská generika jsou bohužel stále horší kvalitou nejen oproti originálním dováženým lékům, ale i vůči zahraničním generikům.

Při předepisování statinů starším lidem je třeba mít na paměti, že jejich současné užívání s léky na dnu, hypertenzi a diabetes mellitus zvyšuje riziko myopatie 2krát.

• Pokud má pacient chronické onemocnění jater, je pro takové pacienty lepší užívat rosuvastatin, ale pouze v nízkých dávkách lze použít pravastatin (Pravaxol). Tyto dva typy statinů chrání játra, ale nikdy byste při jejich užívání neměli pít alkohol ani brát antibiotika.
• Pokud má pacient neustálé bolesti svalů nebo existuje riziko poškození svalů, je vhodnější použít stejný pravastatin, protože je pro svaly méně toxický.
• U pacientů s chronickým onemocněním ledvin by se Fluvastin-Leskol, stejně jako Atorvastatin kalcium (Lipitor), neměly používat, protože jsou velmi toxické pro ledviny.
• Pacienti, kteří chtějí snížit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, mohou užívat různé typy statinů, jako je atorvastatin nebo rosuvastatin.

Dosud neexistují žádné přesvědčivé údaje o vhodnosti kombinace statinů s kyselinou nikotinovou. Kromě toho může kyselina nikotinová způsobit pokles hladiny cukru v krvi u diabetických pacientů, vyvolat krvácení z gastrointestinálního traktu, zhoršit dnu a zvýšit riziko myopatií a rhabdomyolýzy, pokud se užívá se statiny.

Něco málo o výzkumu a potenciální škodlivosti statinů

Dříve, podle doporučení amerických odborníků, měli naši kardiologové tendenci předepisovat statiny pro všechny případy koronárních onemocnění, stejně jako pro arteriální hypertenzi a nízké riziko kardiovaskulárních patologií u dospělých. . Američané také doporučili poměrně vysoké dávky léků (asi 80 mg).

Na podzim roku 2013 však British Medical Journal (The BMJ), zastoupený jeho redaktorkou Fionou Godleyovou, inicioval skandál zveřejněním dvou komentářů týkajících se statinů. Odkazovali na observační studii, která ukázala, že u 20 procent pacientů, kteří užívali statiny, se objevily nežádoucí účinky.

Předseda výzkumné skupiny statinů Rory Collins, který obdržel peníze od výrobců těchto léků, požadoval stažení těchto článků. Nezávislá komise však údaje BMJ potvrdila.

V Rusku nebyla v této oblasti provedena jediná nezávislá studie a lékaři tyto léky pacientům aktivně předepisují. V USA lékaři předepisují statiny ke snížení cholesterolu velmi často, jen v roce 2007 činil celosvětový obchod se statiny 40 miliard dolarů.

Podle kanadských vědců se při užívání statinů u pacientů zvyšuje riziko rozvoje o 57 %), pokud pacient navíc trpí diabetes mellitus + ke statinům, toto riziko se zvyšuje o 82 %, což potvrdila statistická analýza. To znamená, že u starších lidí s diabetem, kteří užívají statiny, probíhají procesy vedoucí k šedému zákalu 5,6krát rychleji.

Po analýze výsledků 14 klinických studií zaměřených na studium účinků statinů (34 000 pacientů) dospěli odborníci k závěru, že statiny snižují riziko mrtvice a srdečního infarktu, ale vzhledem k přítomnosti závažných vedlejších účinků se nedoporučují lidem. kteří v minulosti neměli žádné srdeční onemocnění nebo neměli mrtvici. Ti, kteří pravidelně užívají statiny, zaznamenali dysfunkci jater, rozvoj šedého zákalu, selhání ledvin, stejně jako deprese, změny nálad, výpadky krátkodobé paměti a svalovou myopatii.

• Nízký cholesterol je mnohem nebezpečnější než vysoký cholesterol a statiny jej dokážou výrazně snížit.

Studie v Německu dokazují, že nízká hladina cholesterolu zvyšuje riziko rakoviny, onemocnění jater, mrtvice, nervových onemocnění, chudokrevnosti a dokonce sebevražd a předčasné smrti.

• Nízká hladina hořčíku – riziko mrtvice a infarktu

Výzkum ve Spojených státech tvrdí, že to není vysoký cholesterol, ale nízká hladina hořčíku, co je zodpovědné za infarkty a mozkové mrtvice u lidí. Nedostatek tohoto mikroelementu vede právě ke zvýšení cholesterolu, rozvoji cukrovky, hypertenze, anginy pectoris a artemie.

• Nejdůležitější funkce cholesterolu k obnově poruch v tělesných tkáních může být potlačena statiny

Věda ví, že jakákoli zjizvená tkáň těla, včetně tepen, obsahuje velké množství cholesterolu, a když jsou stěny krevních cév poškozeny akumulací bílkovin a pod vlivem kyselin, cholesterol tato poškození aktivně eliminuje. Pro růst svalové hmoty a normální fungování potřebuje tělo právě tukové buňky s nízkou hustotou (špatný cholesterol), při jejichž nedostatku dochází k myalgiím (bolesti svalů, slabost, otoky) až k svalové dystrofii.

• Statiny snižují cholesterol, ale jsou pro tělo dobré?

Inhibitory HMG CoA reduktázy potlačují produkci cholesterolu snížením produkce mevalonátu, prekurzoru cholesterolu, ale je to dobré? Mevalonát je zdrojem nejen cholesterolu, ale i množství dalších, velmi důležitých látek, které plní v těle potřebné biologické funkce, jejichž nedostatek vede k dalším onemocněním.

• Statiny zvyšují riziko vzniku cukrovky, která následně vyvolává zvýšení cholesterolu.

Pokud pacient neustále užívá statiny, zvyšuje se tím pravděpodobnost vzniku diabetes mellitus (podle různých zdrojů od 10 do 70 %). Zároveň je známo, že diabetes mellitus 2-4krát zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční, mrtvice a srdečních chorob. Statiny snižují koncentraci proteinu GLUT4 v buňce, který je zodpovědný za hladinu glukózy v krvi. Skupina britských vědců zveřejnila studii, která byla provedena mezi 10 242 ženami staršími 63 let. Byli rozděleni do 2 kontrolních skupin, jedna skupina užívala statiny, druhá ne. V důsledku studie se ukázalo, že užívání statinů o 70 % zvyšuje riziko rozvoje po menopauze.

• Nežádoucí účinky statinů se objevují pomalu, což není pro pacienta patrné a při dlouhodobém užívání je velmi nebezpečné.
• Vliv na duševní schopnosti člověka

Lidské tělo je biochemicky a fyziologicky velmi jemně koordinovaný systém a dlouhodobý zásah do přirozeného životního procesu má nutně za následek různé nečekané důsledky. Statiny tím, že inhibují některé enzymy metabolismu cholesterolu, působí na játra. Lidé s obezitou a sedavým způsobem života přitom na nějakou dobu zlepšují stav cév. Při neustálém zasahování do fyziologického systému však dochází k porušování složitějších procesů, např. dochází zejména u starších lidí k poklesu rozumových schopností člověka.

Vysoká hladina cholesterolu v krvi u pacienta do 50 let je indikátorem závažných poruch v organismu – infekcí, onemocnění trávicího systému, poruch metabolismu sacharidů. Cholesterol není příčinou nemocí, ale zrcadlem zdraví a jeho vzestup jako „nejdůležitějšího zástupce sterolů v těle“ naznačuje, že tělo spíše chrání, než oslabuje. Koncept vlivu hladiny cholesterolu v krvi na výskyt aterosklerózy je navíc zatím pouze hypotézou.

Mary Enig, renomovaná biochemička lipidů a prezidentka Maryland Dietetic Association, nazývá vysoký cholesterol vymyšlenou nemocí. Zvýšení hladiny cholesterolu je ochranná reakce těla na vzniklý zánět a především je nutné zjistit faktory, které tělu škodí a zánět vyvolávají. Někteří známí lékaři tvrdí, že skutečnými příčinami kardiovaskulárních onemocnění jsou stres, záněty a cukrovka.

V mnoha rozvinutých zemích světa byly před 30 lety zahájeny programy na podporu snižování cholesterolu na národní úrovni, včetně:

• změna stravy
• přestat kouřit
• udržování aktivního životního stylu
• užívání statinů

A v důsledku toho se úmrtnost v USA, Finsku a dalších zemích na kardiovaskulární onemocnění za 30 let snížila o 50 %. Je možné, že přestat kouřit a jíst potraviny snižující hladinu cholesterolu, zvýšit fyzickou aktivitu je chytřejší a bezpečnější způsob, jak si prodloužit život, než užívání moderních léků, které mají vážné vedlejší účinky, jejichž testování a studie vlivu na organismus jsou stále ještě pokračující.

Další argument o nutnosti pečlivého posouzení škod a přínosů před předepsáním statinů starším lidem

V jedné studii s 3 070 lidmi ve věku 60 a více let, kteří užívají statiny, se u 30 % pacientů objevil vedlejší účinek bolesti svalů. Často si stěžují, že jsou méně energičtí, mají zvýšenou únavu a objevila se silná slabost. Taková bolest je zvláště intenzivní u lidí, kteří právě začali užívat tyto léky.

U osoby užívající statiny se tedy ukazatele fyzické (střední) aktivity sníží o 40 minut. za týden. Kvůli bolesti svalů jsou lidé méně motivováni cvičit, cvičit, jen chodit, což samo o sobě přibližuje infarkty a mrtvice. Navíc právě z tohoto důvodu, kvůli nedostatku fyzické aktivity, pacienti začnou rychle přibývat na váze, svaly ochabují, dochází k dodatečné zátěži kardiovaskulárního systému a v důsledku toho ke stejným infarktům a mrtvicím !!!

Další pilulky na snížení cholesterolu – fibráty

Existují i ​​další pilulky snižující cholesterol v krvi – jde o deriváty kyseliny fibrové, které vazbou na žlučovou kyselinu snižují aktivní tvorbu cholesterolu játry. Fenofibráty jsou schopny snižovat obsah lipidů v těle, což vede ke snížení hladiny cholesterolu.

Podle klinických studií bylo zjištěno, že užívání fenofibrátů snižuje hladinu celkového cholesterolu o 25 %, triglyceridů o 40-50 % a zároveň zvyšuje dobrý cholesterol o 10-30 %. Pokyny pro tablety snižující cholesterol fenofibráty, ciprofibráty naznačují, že jejich použití pomáhá snižovat extravaskulární ložiska - šlachové xantomy, snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu u pacientů s hypercholesterolemií.

Užívání těchto léků však vede k řadě nežádoucích účinků, nejčastěji se jedná o různé druhy poruch trávení – zvracení nebo průjem.

Nežádoucí účinky fenofibrátů:

• Zažívací ústrojí: hepatitida, pankreatitida, bolest břicha, zvracení, nevolnost, plynatost, průjem, tvorba žlučových kamenů
• Muskuloskeletální systém: svalová slabost, difuzní myalgie, rhabdomyolýza, myositida, svalové křeče.
• Kardiovaskulární systém:žilní tromboembolie, plicní embolie.
• Nervový systém: bolesti hlavy, sexuální dysfunkce.
• Alergické reakce: fotosenzitivita, svědění kůže, kožní vyrážka, kopřivka.

Aby se snížilo dávkování statinů, a tím i jejich vedlejší účinky, jsou statiny někdy kombinovány s fibráty.

Léky, které snižují vstřebávání cholesterolu ve střevě

Ezetemib (Ezetrol 14 ks 1100 rublů, 28 ks 2000 rublů) je nový lék na snížení lipidů, má schopnost snižovat vstřebávání cholesterolu ve střevě. Ezetemib navíc na rozdíl od Orlistatu (Xenalan, Orsoten, Xenical atd.) nezpůsobuje průjem. Doporučená denní dávka Ezetemibu je 10 mg.

Je však třeba mít na paměti, že 80–70 % cholesterolu si tělo vyrábí samo a pouze 20–30 % pochází z potravy (poměr % se může mírně lišit).

Ostatní fondy

Obecně platí, že doplňky stravy nejsou léky a homeopatie neprochází řádným klinickým výzkumem, proto jsou tyto léky z hlediska medicíny založené na důkazech výrazně horší než statiny v prevenci předčasného úmrtí nebo cévních příhod.

• Omega 3

Kardiologové v USA důrazně doporučují, aby pacienti s vysokou hladinou cholesterolu v krvi užívali tablety s rybím olejem (omega 3), které poskytují ochranu před kardiovaskulárním onemocněním a také jako prevenci artritidy a deprese. Rybí tuk je však také třeba brát s opatrností, protože zvyšuje riziko vzniku chronické pankreatitidy.

• Tykveol

Jedná se o dýňový olej, užívání léku se doporučuje lidem s hepatitidou, cholecystitidou. Jedná se o fytopreparát s protizánětlivým, choleretickým, hepatoprotektivním, antioxidačním účinkem.

• Kyselina lipoová

Používá se k prevenci a léčbě koronární aterosklerózy, protože je endogenním antioxidantem, má pozitivní vliv na metabolismus sacharidů, zvyšuje glykogen v játrech a zlepšuje neuronální trofismus.

• vitaminová terapie

Pomáhá také udržovat normální hladinu cholesterolu. Nezbytná je zejména kyselina listová, vitamín B12 a B6, kyselina nikotinová – vitamín B3. Vitamíny by však neměly být syntetické, ale přírodní, to znamená, že by se mělo zvýšit množství potravin bohatých na tyto vitamíny v každodenní stravě (viz).

• BAA - SitoPren

Jedná se o extrakt z jedlové tlapky, je zdrojem beta-sitosterolu a obsahuje také polyprenoly, je předepsán lékařem na aterosklerózu, hypertenzi, vysoký cholesterol a triglyceridy.

Při nesprávném životním stylu se špatnými návyky a nezdravou stravou se problém akumulace cholesterolu v cévách stává akutním. Existují pilulky na cholesterol speciálně určené k účinnému čištění cév a celého těla. Je však třeba poznamenat, že existují jak kontraindikace jejich použití, tak riziková skupina, pro kterou jsou zakázány. Podívejme se, existuje více škody nebo užitku z léčby takovými pilulkami?

V určitých životních situacích může člověk potřebovat užívat statiny k normalizaci krevního tuku.

Obecná informace

Statiny jsou silné léky používané k normalizaci hladiny cholesterolu. Lékařské výzkumy dokazují, že mají přímý vliv na snížení rizika infarktu myokardu a mozkové mrtvice. Toto působení se vysvětluje tím, že statiny směřují svůj účinek na jaterní enzym, který je zodpovědný za tvorbu cholesterolu. Existuje mnoho druhů těchto tablet, protože mohou obsahovat různé účinné látky. Existují také přírodní produkty obsahující statiny jako alternativa k lékům.

Pamatujte, že o předepsání statinu na cholesterol pacientovi rozhoduje pouze ošetřující lékař.

Indikace pro jmenování

Statiny jsou předepisovány lidem s následujícími problémy:

• s vysokou hladinou cholesterolu v krvi;
• angina pectoris v postinfarktovém období;
• utrpěl mrtvici;
• ateroskleróza periferních tepen (zejména u starších osob);
• hypertyreóza (zvýšená sekrece hormonů štítné žlázy);
• cukrovka.

Toto jsou hlavní onemocnění, pro která jsou statiny předepisovány. Před zahájením léčby pacient absolvuje důkladná vyšetření a testy. Na základě výsledků lékař vyvozuje závěry o správné medikaci, dávkování a průběhu léčby. Pijte pilulky správně, neporušujte dávkování, protože to poškodí vaše zdraví. Pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky spojené s užíváním statinů, měli byste se poradit s lékařem.

Mechanismus účinku a výhody

Základem působení statinů proti cholesterolu je jejich účinek na jaterní enzym 3-hydroxyl-3methyl-glutaryl-koenzym, A reduktázu. Tento enzym přispívá k tvorbě cholesterolu, který se dále hromadí v cévách. Statiny potlačují jeho tvorbu. Navíc jde o tablety, které vznikají rozkladem tukové tkáně na organické látky. V důsledku užívání statinů se zlepšuje stav cév, snižuje se počet aterosklerotických plátů. Snižuje také srážlivost krve. Tyto prostředky také ovlivňují srdce, zlepšují fungování levé komory. Statiny také fungují jako prostředek ke snížení rizika tvorby aneuryzmat. Mají pozitivní vliv na rekonvalescenci pacienta po cévní mozkové příhodě a udržení normálního stavu při Alzheimerově chorobě. Proto jsou výhody statinů nepopiratelné.

Klasifikace statinů z cholesterolu

Klasifikace statinů se provádí v závislosti na hlavní účinné látce. Jsou takto:

1. fluvastatin - "Lescol Forte";
2. lovastatin - "Lovastatin" ("kardiostatin", "choletar");
3. simvastatin - "Simvastatin" ("Vazilip", "Zokor", "Sinkard", "Simlo", "Simgal", "Simvor", "Simvastol", "Simvakard", "Simvaheksal", "Ovenkor");
4. rosuvastatin - "Rozuvastatin" ("Tevastor", "Roxera", "Rozulip", "Rozucard", "Mertenil", "Crestor", "Akorta");
5. atorvastatin - "Atorvastatin" ("Liptonorm", "Tulipán", "Torvacard", "Liprimar", "Atoris", "Canon", "Atomax").

Názvy fondů se mohou lišit, ale hlavní je, jakou účinnou látku obsahují. V závislosti na tom je lék předepisován pacientům. Vzhledem k tomu, že seznam pacientů, kteří jsou indikováni ke statinům, je široký, potřebují individuální výběr léčby. Pro lepší účinek na tělo je jeho účinná látka ukázána na samostatný problém.

V závislosti na dávkování

Všechny statiny pro snížení cholesterolu, bez ohledu na generaci a účinnou látku, jsou rozděleny do 3 skupin:

1. s nízkou dávkou (až 8 mg) - "Pitavastatin";
2. s průměrnou dávkou (10-40 mg) - Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin;
3. s vysokou dávkou (40-80 mg) - Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.

Tato klasifikace omezuje možnosti předepisování léku a ukazuje, jak moc působí na organismus. Vysoké dávky statinů se používají ve velkém množství, aby se dosáhlo účinku, který je tělem dobře tolerován. Léky s průměrnou dávkou (kromě Rosuvastinu) jsou hůře vnímány ve velkých dávkách, ale přesto jsou velmi účinné. "Pivastatin" se ve srovnání s předchozími užívá pouze v malých množstvích, a proto je riziko vzniku vedlejších účinků minimální.

Jak používat?

Základní pravidla jsou popsána v návodu k léčivému přípravku. Ale stojí za to připomenout, že je zakázáno pít statiny s grapefruitovou šťávou. Narušuje zpracování léku, díky čemuž se jeho koncentrace v těle zvyšuje. To může způsobit předávkování, které je plné zničení svalových vláken, rozvoje selhání jater. V tomto jsou velmi nebezpeční. Statiny se užívají jednu a půl až dvě hodiny před spaním a ne ráno, aby se lépe vstřebaly.

Nežádoucí účinky a poškození

Velmi často se projevují takové negativní účinky:

• bolest ve svalech, otoky;
• bolest hlavy;
• bolest žaludku, zácpa nebo průjem;
• nevolnost a zvracení;
• kožní vyrážky, svědění;
• silná únava a slabost v těle.

Mezi další vzácné příznaky patří zhoršená krátkodobá paměť, bronchitida, rýma, hepatitida, Gospel nemoc, šedý zákal, zánět slinivky břišní. Nežádoucí účinky se projeví, pokud lék užíváte dostatečně dlouhou dobu - déle než 2 měsíce. Příliš nízká hladina cholesterolu v krvi je navíc zdraví stejně škodlivá jako vysoká. Proto je důležité pravidelně podstupovat testy a určitě sledovat stav svého těla.

Seznam kontraindikací

Existuje celý seznam onemocnění, během kterých je užívání statinů zakázáno:

• diabetes;
• alergie na statiny;
• onemocnění jater a ledvin v chronické formě a během exacerbace;
• onemocnění plic;
• hypotyreóza (snížená produkce hormonů štítné žlázy);
• jakékoli onemocnění nebo slabost muskuloskeletálního systému.

Navíc existuje i riziková skupina, pro kterou jsou statiny nebezpečné. Zahrnuje těhotné ženy a ženy během laktace, děti a mladistvé do 18 let, osoby během léčby cyklosporinem, starší osoby nad 60-65 let. Lék bude na tělo správně působit pouze tehdy, budete-li dodržovat pravidla a nebudete jej užívat souběžně s inhibitory proteázy, erytromycinem, verapamilem, klarithromycinem a některými dalšími. Z jídelníčku je také nutné vyloučit grapefruity a šťávu z nich. Všechny funkce, jak pít pilulky, jsou podrobně diskutovány se svým lékařem.

Léky nejnovější generace

Nejlepší statiny poslední generace jsou Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin. Rozdíl mezi nimi spočívá v aktivních složkách. Jejich hlavní výhodou ve srovnání s předchozími generacemi léků je, že k dosažení stejného výsledku potřebují mnohem menší množství. V tomto směru je zatím nejprogresivnější Pitavastatin. S menším přijatým množstvím se snižují zdravotní rizika a také vykazuje stejně dobré výsledky v boji s vysokým cholesterolem jako ostatní.

Atorvastatin je syntetický statin 3. generace. Léčba začíná 10-20 mg denně, pokud nelze snížit cholesterol, dávka se zvyšuje na 40 mg. Pokud má pacient srdeční onemocnění, pak se lék užívá v dávce 80 mg denně. Rosuvastatin se užívá v dávce 5-10 mg denně, maximální dávka léku je 40 mg denně. Dávka "pitavastatinu" může být zvýšena na maximálně 8 mg denně, a to i ve zvláště závažných případech.

přírodní statiny

Pokud se vám užívání léků a jeho důsledky zdají příliš děsivé a pokud jejich užívání není nutné, lze ke snížení cholesterolu použít přírodní léky, které obsahují také statiny. Přírodní produkty, i když nejsou tak účinné jako pilulky na cholesterol, jejich užíváním je možné snížit hladinu cholesterolu na požadovanou hranici. Kromě toho mohou být použity jak pro plnou léčbu, tak pro prevenci stagnace cholesterolu. A co je nejdůležitější, jsou zdravotně nezávadné.

Vitamín C

Běžným přírodním statinem je kyselina askorbová nebo stejný vitamín C. Nachází se v mnoha ovoci a bobulích, zelenině. Z bobulí jsou nejužitečnější šípky, rakytník a rybíz. V plodech černého rybízu je obsah kyseliny askorbové 290 mg na 100 g bobulí. Toto množství je pětidenní norma dospělého. Rakytník obsahuje méně vitamínu C – od 100 mg do 300 mg na 100 g bobulí. Kromě toho obsahují tento vitamín i jeho listy – až 370 mg na 100 g. A nejvyšší obsah kyseliny askorbové v šípcích, zejména plodech – od 800 do 900 mg na 100 g. Dokonale snižují cholesterol. Z těchto bobulí je nutné pít odvarky a infuze, takže se zachová maximum užitečných látek.

Statiny lze získat nejen z bobulí, ale také z masa, ořechů, obilí, mléčných výrobků a červených ryb. Tyto produkty obsahují niacin (kyselina niacinová, vitamín B3, vitamín PP). Jeho působení je rozsáhlé:

1. zlepšuje trávení, protože je nepostradatelný při syntéze mastných kyselin;
2. zodpovědný za rozklad sacharidů, bílkovin a tuků;
3. zaujímá důležité místo v procesu sekrece žaludeční šťávy a tvorbě krvinek;
4. odstraňuje problémy s hemodynamikou.

Proto se niacin často používá v boji proti cholesterolu. Obsah vitaminu B3 v mase je: telecí - 8,5 mg na 100 g, hovězí - 4,7-5 mg, jehněčí - 3,8-4,1 mg, vepřové - 2,8 mg, kuřecí - 7,8 mg . U červených ryb - 0,5-2,8 mg. V obilovinách, jako je pšenice - 5,6 mg, ječmen - 4,8 mg, oves - 1,5 mg. Z ořechů je nejvyšší obsah vitaminu v mandlích 4 mg a lískových oříšcích - 2 mg. Tyto potraviny pomohou poskytnout tělu niacin. Ale neměli byste nahrazovat všechny potraviny z jídelníčku těmi výše uvedenými, protože musíte jíst vyváženě.

Statiny jsou silné léky, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu. Poslední generace statinů na rozdíl od jiných skupin léků působí nejen na snížení cholesterolu, ale také na zvýšení tvorby tzv. „hodného“ cholesterolu.

Nejčastěji se předepisují v těžkých případech, kdy kvůli vysoké hladině cholesterolu hrozí rozvoj myokardu a efekt jejich užívání je patrný již po měsíci pravidelného užívání.

Co jsou statiny: indikace k použití

Léky kategorie statinů mají vliv na metabolismus lipidů, konkrétně inhibují enzym, který přispívá k tvorbě cholesterolu. Navíc statiny zlepšují stav vnitřní vrstvy stěn cév již v raném stadiu – kdy ještě není diagnostikována a usazování cholesterolu již začalo.

Indikací pro jmenování statinů je vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolémie), s výhradou neúčinnosti použití nelékových látek a rizika rozvoje a také dědičné hypercholesterolémie s neúčinností diety.

Poznámka! Hlavními indikacemi pro použití statinů je aktivní rozvoj aterosklerózy a zvýšené riziko ucpání cév.

Navzdory účinnosti statinových léků stále neexistují spolehlivé informace o bezpečnosti užívání takových léků pacienty. Některé studie tvrdí, že vedlejší účinky převažují nad přínosy statinů používaných k prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Existují však určité skupiny pacientů, pro které je užívání statinů povinné:

• Za účelem sekundární prevence po transferu nebo infarktu;
• S koronárním onemocněním, aby se zabránilo rozvoji srdečního infarktu nebo mrtvice;
• S akutním koronárním syndromem;
• Stav po rekonstrukčních operacích srdce nebo cév;
• V .

Statiny jsou předepisovány pro profylaktické účely lidem starším 40 let s patologiemi kardiovaskulárního systému, jakož i osobám, které mají příbuzné, kteří zemřeli na náhlou smrt na srdeční onemocnění.

Anticholesterolové léky jsou pacientům předepisovány za účelem prodloužení jejich délky života. To však neznamená, že by statiny měly být předepisovány všem bez výjimky i pacientům s arteriální hypertenzí. Teprve pokud se během pár měsíců nepodaří snížit cholesterol pomocí diety a úpravy životního stylu, pak lékař rozhodne o nasazení statinů.

Klasifikace statinů

Léčiva statinové řady lze klasifikovat několika způsoby: podle původu, podle generace a podle počtu dávek.

Podle generace se statiny dělí na:

• První generace: Lovastatin, Cardiostatin.
• Druhá generace: Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin.
• Třetí generace: Atorvastatin, Cerivastatin.
• Čtvrtá generace: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Podle původu se statiny dělí na přírodní a vyrobené ze syntetických surovin:

• Syntetické: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
• Polosyntetické: Pravastatin, Simvastatin.
• Přírodní: Lovastatin.

Všechny statinové léky jsou předepisovány v určité dávce:

• Vysoké dávky (40-80 mg) - Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastin.
• Střední dávka (10-40 mg) - Pravastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.
• Nízká dávka (do 8 mg) - Pitvastatin.

Léky ve vysokých dávkách mají nejlepší účinek a jsou obvykle dobře snášeny.

Střední dávka rosuvastatinu, pokud je to nutné, může být předepsána ve vysokých dávkách, i když jeho použití má dobrý účinek na snížení cholesterolu a nejčastěji není nutné zvýšení dávek.

Pitavastatin je předepisován v minimálních dávkách, a proto je riziko nežádoucích účinků mnohem nižší než u analogů ve třídě.

Statiny: přehled oblíbených léků

Nejnovější generaci statinů lze rozdělit do pěti skupin, které se liší účinnou látkou, která je základem léku.

Náklady na nejnovější generaci statinů se mohou lišit od 200 rublů. až 2 000 rublů, ale stojí za zmínku, že levnější analogy často nejsou v žádném případě horší než dražší léky. Pokud tedy není možné koupit drahý lék předepsaný lékařem, stačí požádat terapeuta, aby jej nahradil lékem, který je pro pacienta z hlediska nákladů vhodnější.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Statiny, stejně jako všechny léky, mají řadu kontraindikací, při kterých je přísně zakázáno je užívat:

• S patologiemi ledvin;
• S šedým zákalem nebo předpoklady pro jeho rozvoj;
• S porušením štítné žlázy;
• S individuální nesnášenlivostí ke složkám léku;
• Během těhotenství, stejně jako během jeho plánování;
• S porušením jater;
• Se selháním endokrinního systému.

Důležité! Lék nemůžete užívat pro profylaktické účely sami bez lékařského předpisu a předběžných studií.

Nežádoucí účinky užívání statinů se vyskytují u malého počtu pacientů za předpokladu dodržení lékařem předepsaného dávkování. Může existovat:

• Ospalost;
• Zvýšená srdeční frekvence;
• zhoršení paměti;
• Porucha stolice (buď);
• Bolest svalů a kloubů;
• Svědění kůže.

Poznámka! Nemůžete užívat statiny se šťávou, protože. obsahuje látky, které zpomalují rozklad léčiva v krvi, což může vést k toxickým reakcím.

Nedoporučuje se kombinovat statiny s alkoholem a antibiotiky určitých skupin, aby se zabránilo toxickým účinkům na játra.

Škodlivost a přínos statinů

O nebezpečí a přínosu statinů se v lékařských kruzích stále diskutuje. Existuje mnoho výhod, které hovoří ve prospěch statinů, ale někteří vědci zpochybňují účinnost statinů na pozadí výskytu poruch v těle.

Poslední generace statinů má však řadu výhod, které z nich dělají nejúčinnější léky v boji proti ateroskleróze:

• Snížení úmrtnosti na srdeční patologie u pacientů o 40% již v prvních pěti letech užívání léku.
• Při pravidelném užívání až 50% snížení cholesterolu.
• Snížení rizika srdečního infarktu a mrtvice o 30 %.
• Poslední generace statinů nemá výrazný toxický účinek na organismus a míra nežádoucích účinků je extrémně nízká.
• Velký výběr léků, který umožňuje pacientovi koupit léky "cenově".

Statiny mohou způsobit poškození, pokud jsou léky užívány nesprávně - nedodržování dávkování, nekontrolovaný příjem atd. Rizika při užívání statinů může posoudit a minimalizovat pouze lékař, který musí v průběhu léčby kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a zabránit jejímu poklesu pod normu.

Jak vybrat statiny

Rozhodnutí o tom, které statiny a zda je vůbec užívat, by měl být pacient sám, vždy se však řídit názorem lékařů. Recenze ostatních pacientů při hodnocení jakéhokoli konkrétního léku nejsou orientační, protože. užívání generik nemá vliv na pohodu pacientů. Zlepšení hladiny cholesterolu je viditelné pouze na lipidovém profilu, takže přesnou odpověď o tom, jak některá generika fungují, mohou poskytnout pouze odborníci.

Pouze lékař může předepisovat statiny na vysoký cholesterol, vedený celkovým stavem pacienta, věkem, pohlavím, hmotností, přítomností špatných návyků a onemocněním kardiovaskulárního systému.

Pokud lékař předepíše léky, které jsou příliš drahé, můžete ho požádat, aby si vybral levnější analogy. Přesto se doporučuje užívat originální dovážené léky, protože. domácí generika jsou méně kvalitní.

Při předepisování statinů starším lidem je třeba mít na paměti, že jejich užívání může vyvolat myopatii, pokud se užívají společně s léky na dnu.

Při chronických onemocněních jater je lepší dát přednost Rosuvastatinu nebo Pravastatinu, protože. tyto léky nemají toxický účinek na játra.

Navzdory některým vedlejším účinkům užívání statinů jsou výhody užívání těchto léků zcela zřejmé pro pacienty s progresivní aterosklerózou koronárních cév, protože. generika podle statistik opravdu prodlužují život. Pokud má pacient zvýšenou hladinu cholesterolu bez výrazných známek cévního poškození, pak je pro něj lepší upravit stravu, upravit životosprávu, než brát silné léky.

(zatím bez hodnocení)

Domov » Nosič » Kolik statinů užívat na cholesterol. Statiny na cholesterol jsou nejúčinnější a nejbezpečnější léky každé generace. Navíc léky ovlivňují