Kolesterol için statin almak ne kadar. Kolesterol için statinler, her nesilde en etkili ve güvenli ilaçlardır. Ayrıca, ilaçlar etkiler

yağlı bir alkoldür, canlı organizmaların hücre zarlarında bulunan organik bir bileşiktir.

İki kavram sıklıkla kullanılır - kolesterol ve kolesterol . Onların arasındaki fark ne? Aslında bu aynı maddenin adıdır, sadece tıp literatüründe " terimi" kolesterol', bitişten beri' -ol” alkollerle ilişkisine tanıklık ediyor. Bu madde güç vermekten sorumludur. hücre zarları .

Ancak vücuttaki kolesterol seviyesi yükselirse, kan damarlarının duvarlarında kolesterol plakları oluşur ve bu da çatladığında oluşum için uygun bir ortam yaratır. kan pıhtıları . Plaklar damarın lümenini daraltır.

Bu nedenle, kolesterol analizinden sonra doktor, gerekirse yüksek kolesterol ile ne yapacağına karar verir. Kolesterol analizinin kodunun çözülmesi yüksek oranlarını gösteriyorsa, genellikle uzman pahalı ilaçlar reçete eder - statinler kardiyovasküler sistem hastalıklarını önlemek için tasarlanmıştır. Doktorun, kullanım talimatlarının önerdiği gibi, randevudan sonra hastanın bu tür tabletleri sürekli içmesi gerektiğini açıklaması önemlidir.

Ancak antikolesterol ilaçları, doktorların hapları doğru içmeyi anlatırken hastaları uyarması gereken bazı yan etkilere sahiptir.

Bu nedenle, kolesterol düzeyleri yükselen her kişi bu tür ilaçları alıp almamaya karar vermelidir.

Şu anda, kolesterol için iki ana ilaç grubu vardır: statinler ve fibratlar . Ayrıca uzmanlar hastaların ve kullanmalarını tavsiye ediyor. Aşağıdakiler kolesterolü düşürmek için kullanılan ilaçlardır. Bununla birlikte, kullanımları ancak bir doktor tarafından muayene ve reçete edildikten sonra tavsiye edilir.

Kolesterolü düşürmek için statinler

Bu tür ilaçları almadan önce, statinlerin ne olduğunu - ne olduklarını, bu tür ilaçların yararları ve zararları vb. Bilmeniz gerekir. Statinler, vücutta kolesterol sentezi süreci için gerekli olan kolesterol üretimini azaltan kimyasallardır.

Statinler, kandaki kolesterol seviyelerini düşürerek karaciğer tarafından kolesterol üretimini azaltır. Bu güçlü maddeler, kolesterolü sentezleyen HMG - CoA redüktazın enzimatik işlevini bloke eder. Kalp krizi riskini azaltabilir ve damarlardaki inflamatuar süreçleri ortadan kaldırabilirler.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Testlerin sonucunu aldıktan sonra doktor, kişinin sıkı tıbbi gözetim altında uzun süre kullanması gereken ilaçları reçete edebilir.

Statinler şunları etkiler:

  • karaciğer tarafından kolesterol biyosentezinde azalma;
  • toplam kolesterolü %45, "kötü" LDL'yi %60 düşürmek;
  • "iyi" HDL kolesterol miktarında bir artış;
  • iskemik komplikasyonlar, kalp krizi, anjina pektoris oluşumunda %25 azalma.

Onlara kimin ihtiyacı var?

Şiddetli koroner sendroma yatkın olan herkesin statin alması hayati önem taşır.

Yan etkileri azaltmak için doktorun hastayı hangi statin grubuyla tedavi edeceğine karar vermesi, net bir biyokimya kontrolü yapması (her trimesterde test) ve transaminaz üç kat artarsa ​​ilacı almayı bırakması gerekir.

Statinler aşağıdakiler için kontrendikedir:

Yan etkiler

Doktorlar, kolesterol düşürücü statinlerin yaşamı büyük ölçüde uzattığını, kalp krizi riskini azalttığını ve kandaki "kötü" LDL'yi ortadan kaldırarak "iyi" bir artışa yol açtığını iddia ediyor.

Şu anda yan etkilere neden olmayan ve zarar vermeyen güvenli statinler henüz icat edilmedi. Yüksek kolesterol endişesiyle kendi ilacınızı kendiniz yazamazsınız.

Tedavinin hangi yönde yapılması gerektiğine ve hangi ilacın hastaya uygun olduğuna hastanın yaşı, cinsiyeti, kronik hastalıkları, kötü alışkanlıkları ve yaşam tarzına göre ilgili hekim tarafından karar verilir.

İlacı uzun süre alan kişiler aşağıdaki reaksiyonları yaşayabilir:


Yan etkiler ayrıca iktidarsızlık, obezite ve ödem içerebilir.

Rusya'da hangi ilaçlar var?

Statinler, aktif maddedeki en yeni nesil kolesterolden farklıdır, ancak diğer tüm açılardan benzerdirler.

rosuvastatin

Bu, kan kolesterolünü %55 oranında azaltan en yaygın ve etkili ilaç grubudur. Uzun süre yok olan rosuvastatin vücutta diğer maddelere göre çok daha uzun süre kalır.

İsim, üretici Dozaj, mg Miktar, adet. Fiyat, paket başına ovmak
Akorta 10 30 542,00
20 30 793,00
Crestor, Porto Riko 10 7 598,00
5 28 1525,00
20 28 3305,00
40 28 4598,00
Mertenil, Rusya 5 30 473,00
10 30 578,00
Rosuvastatin, Rusya 10 30 392,00
5 30 267,00

atorvastatinler

Bu grubun ilaçları önceki gruba göre daha az fark edilir bir etkiye sahiptir - kolesterolü% 47'ye kadar düşürürler, ancak yağ dokularından kolesterol oluşumunu engellerler. Ayrıca “iyi” HDL seviyesini artırmaya yardımcı olurlar.

İsim, üretici Dozaj, mg Miktar, adet. Fiyat, paket başına ovmak
atorvastatin Rusya 10 30 129,00
20 30 171,00
40 30 294
atomax 10 30 429
Atoris Slovenya 40 30 602,00
10 90 651,00
Liprimar, ABD 10 30 725,00
20 30 950,00
40 30 990,00
Torvakard, Slovakya 10 30 286,00
20 30 395,00
40 30 536,00

Simvastatin

Bu grubun ilaçlarını alırken kolesterol seviyesi% 38'e düşer.

İsim, üretici Dozaj, mg Miktar, adet. Fiyat, paket başına ovmak
Vasilip, Slovenya 10 14 139,00
20 14 201,00
40 28 705,00
Zokor, Hollanda 10 28 503,00
20 28 711,00
fırın 10 30 374,00
20 30 484,00
Simvastatin 10 30 92,00
20 30 99,00

Fluvastatin

Bu, tüm sentetik ajanların en zayıfıdır. %29 oranında etkilidir. Diyetler, egzersiz, kilo vermenin işe yaramadığı durumlarda alınır. Şimdiye kadar, bu grubun sadece bir jeneriği var - Lescol Forte.

Lovastatin

Lovastatin, doğal bir mantar temelinde yapılır, kolesterolü %25 oranında düşürür. Doktorlar nadiren böyle bir ilacı reçete eder ve daha etkili ilaçları tercih eder.

Doktor ilacı reçete ettiyse, önerdiği dozda almanız gerekir. Günümüzde doktorlar, özellikle seçim oldukça büyük olduğu için, hasta için uygun fiyatlı ilaçları önermek için çok tembeller.

İlaç kullanımının özellikleri

Bu grubun ilaçlarını alırken nelere dikkat edilmelidir:

Amerika Birleşik Devletleri'nde doktorlar son zamanlarda kalp hastalığı olan kişilerin ömrünü uzattıkları için kolesterolü düşürmek için statinler reçete ediyor. Rus meslektaşlarına reçete yazmaları için yeterince büyük dozlar önerdiler.

Bu ilaçlar henüz tam olarak araştırılmadığından ve yararları zararlarından daha belirgin olduğundan yan etkilere çok az dikkat edildi. Ancak statin tedavisi gören insanların %20'sinde yan etkiler ortaya çıktı.

Kanadalı araştırmacılara göre, insanların %57'sinde katarakt gelişir ve bir kişinin şeker hastalığı varsa, yüzde 82'ye yükselir. Bu istatistiklerle, statinlerin felç ve kalp krizi riskini azalttığı, ancak ciddi yan etkilerden dolayı, daha önce kalp hastalığı geçirmemiş ve felç geçirmemiş kişilere reçete edilmemelidir.

Bilim adamlarının başka bir bakış açısı daha var: Düşük kolesterol, yüksek kolesterolden çok daha tehlikelidir ve statinler onu düşürmek için çalışır.

Düşük kolesterol ile neoplazmalar, karaciğer ve böbrek organlarında bozukluklar, sinir bozuklukları, anemi, erken ölümler ve hatta intihar vakaları tespit edilmiştir.

7 mmol/l düzeyinde LDL'den kurtulmam gerekir mi?

Bazı bilim adamları, kalp krizlerinin suçlusunun yüksek kolesterol değil, diyabet, hipertansiyon, aritmi ve anjina pektorise neden olan magnezyum eksikliği olduğunu savunuyorlar. Statinler, kolesterolün vücudu restore etme yeteneğini bastırır.

Arter skarları kolesterol içerir ve biriken protein ve asitlerden zarar gördüğünde ihlalleri ortadan kaldırır.

Kas büyümesini ve vücudun normal işleyişini sağlamak için, çok “kötü” LDL'ye ihtiyaç vardır ve eksikliği ile statin ilaçları alan hastaların sıklıkla şikayet ettiği sırt ve kas ağrıları ortaya çıkar.

Kolesterol mevalonattan oluşur, ancak aynı zamanda ciddi hastalıkların gelişmediği başka faydalı elementler de üretir. Yani üretimi statinler tarafından azaltılır. Ayrıca diyabet gelişimine yol açarlar, kolesterolde bir artış vardır, iskemi, felç ve kalp sistemi bozuklukları riski vardır.

Statinlerin yan etkileri tehlikelidir. Bir kişi için belirsiz bir şekilde gelişirler, özellikle yaşlılarda beyin aktivitesini etkilerler.

Doğal süreçlerin seyrine uzun süreli herhangi bir müdahale, bazen düzeltilemeyecek zararlara neden olur. 50 yaşın üzerindeki bir kişinin kolesterolü yükselmişse, bu ciddi rahatsızlıkların - enfeksiyonlar, iltihaplar, sindirim organlarının hastalıkları, karbonhidrat metabolizmasının başarısızlığının bir işaretidir.

Çünkü kolesterolün kendisi hastalığın nedeni değil, bir bütün olarak insanlık durumunun bir göstergesidir. Bu, vücutla savaştığı ve koruduğu ve sağlığın zayıflamasına yol açmadığı anlamına gelir. Ve önce sebebi aramanız ve ardından buna veya bu ihlale eşlik eden semptomlarla uğraşmanız gerekir.

Statinlerin değiştirilmesi

Dozu azaltmak ve yan etkileri azaltmak için kardiyologlar statinlere alternatif olan fibratları reçete ediyor. Fibratların alımı ekstravasküler birikimlerin %20 oranında azalmasını etkiler. Ancak hazımsızlık, gaz, mide bulantısı, halsizlik, kusma, ishal, baş ağrısı, güç bozuklukları, venöz tromboembolizm ve alerji gibi yan etkileri de vardır.

Fibratlar arasında Lipantil, Exlip, Ciprofibrat - Lipanor, Gemfibrozil bulunur.

Yüksek kolesterolle savaşmaya yardımcı olan doğal ilaçlar arasında bunlar var.

Güncelleme: Kasım 2018

Kolesterol için bir kan testinden sonra, doktor hastaya kardiyovasküler sistem hastalıklarını önleyen pahalı kolesterol hapları - statinler reçete eder.

Aynı zamanda doktor, hastaya artık bu ilaçları sürekli alması gerektiğini de açıklamalıdır. Herhangi bir hap - kolesterolü düşürmek veya diğer hastalıklar için - istisnasız hepsinin kendi yan etkileri vardır.

Ve doktor, hastasını statinlerin olası tüm yan etkileri konusunda uyarmalıdır. Kolesterolü haplarla nasıl düşürürsünüz ve yapmalısınız? Tabii ki, kanında kolesterolü yüksek olan her insan düşünür - ilaç almam gerekir mi?

Kolesterolden 2 ana farmakolojik ilaç grubu vardır - statinler ve fibratlar, ayrıca Omega 3 ve lipoik asit kullanılması tavsiye edilir. Bu yazıda kolesterol haplarının neler olduğuna, zararlarına ve yararlarına daha yakından bakacağız.

Bu makalede verilen bilgiler, kendi kendine reçete yazan ilaçları veya bir doktor tarafından reçete edilen statinleri durdurmayı savunmaz. Bunları almanın tavsiye edilebilirliği konusunda herhangi bir şüpheniz varsa, birkaç uzmanla iletişime geçmeli ve kapsamlı bir muayeneden geçmelisiniz. İlaçların risk ve yararı, hastanın kronik hastalıklarının varlığı ve kardiyovasküler sistemin durumu dikkate alınarak, her spesifik klinik vakada yalnızca bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Statinler kolesterol düşürücü ilaçlardır.

Statinler, vücutta kolesterol sentezlemek için gerekli olan enzimlerin üretimini azaltan kimyasallardır. Bu ilaçlar, kolesterol düşürücü haplar için talimatlar aşağıdakileri gösterir:

  • Statinler, HMG-CoA redüktazın inhibisyonu nedeniyle plazmadaki kolesterol konsantrasyonunu azaltır, karaciğerde kolesterol sentezini azaltır.
  • Lipid düşürücü ilaçlarla tedaviye uygun olmayan homozigot ailesel hiperkolesterolemili bireylerde kolesterol konsantrasyonunu azaltın.
  • Toplam kolesterolü %30-45, "kötü" kolesterolü - %40-60 oranında azaltın.
  • HDL kolesterol (iyi kolesterol) ve apolipoprotein A konsantrasyonunu arttırırlar.
  • Miyokard enfarktüsü dahil iskemik komplikasyon riskini %15 ve miyokard iskemisi belirtileri olan anjina pektoris gelişme riskini %25 azaltır.
  • Mutajenik ve kanserojen etkisi yoktur.
Statinlerin yan etkileri

Kolesterolü düşürmek için statinlerin kullanılması bir dizi yan etkiye yol açar:

  • Çok yaygın: uykusuzluk, astenik sendrom, baş ağrısı, bulantı, kabızlık, ishal, karın ağrısı, miyalji.
  • Sinir sistemi: amnezi, halsizlik, baş dönmesi, hipoestezi, parestezi, periferik nöropati.
  • Sindirim sistemi: kusma, ishal, hepatit, anoreksi, kolestatik sarılık, pankreatit.
  • Kas-iskelet sistemi:, sırt ağrısı, kas krampları, miyopati, eklem artriti.
  • Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ürtiker, anafilaksi, Lyell sendromu, eksüdatif eritem.
  • hematopoietik organlar: trombositopeni.
  • Metabolizma: diabetes mellitus veya - kan şekeri seviyelerinin düşürülmesi.
  • , kilo alımı, obezite, periferik ödem.

Yaşamı uzatmak için statinlere kim ihtiyaç duyar?

Kolesterolü düşüren ilaçlara yönelik talimatlar ve reklamlar, insanları statinlerin yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiğine, kalp krizi ve felç riskini azalttığına ikna eder. Çok sayıda araştırma, statin kullanımının vücut üzerinde neredeyse hiçbir yan etkisi olmadığını ve kalp krizi ve felçleri önlemede etkili bir yöntem olduğunu iddia ediyor. "Sürekli iç, kötü kolesterol seviyen düşecek ve iyi kolesterol seviyen artacak." Bu tür açıklamalara güvenilebilir mi ve bu sadece pahalı ilaçların reklamı mı?

Aslında, her şey o kadar basit değil ve yaşlılar için statin ihtiyacı çok tartışmalı bir konu olmaya devam ediyor. Bugüne kadar, statinlere karşı tutum çok belirsizdir:

  • Bazı çalışmalar, çok yüksek kolesterol seviyeleri için statinlerin kullanımını ve kardiyovasküler hastalık riskinde azalmayı desteklemektedir.
  • Diğerleri, yaşlıların sağlığına yan etkilerin ve potansiyel zararın, kardiyovasküler hastalığın bu şekilde önlenmesinin olası yararlarıyla karşılaştırılamaz olduğunu iddia ediyor.

Bugün, Rusya Federasyonu'nda statinler, çok sayıda kardiyak patoloji için tedavi standartlarına dahil edilmiştir. Randevuları mortaliteyi azaltır. Bu, arteriyel hipertansiyonu veya koroner kalp hastalığı olan her hastanın statinlerle tedavi edilmesi gerektiği anlamına gelmez. Ayrıca, 45 yaşın üzerindeki veya kanında kolesterol düzeyi yüksek olan herkese bunları reçete edemezsiniz.

Statinlerin zorunlu reçetesi:

  • kalp krizi veya felçten sonra ikincil korunma için
  • ayrıca kalp ve büyük damarlardaki rekonstrüktif operasyonlar için endikedirler (örneğin, koroner arter baypas greftleme ile)
  • akut koroner sendrom veya miyokard enfarktüsü
  • Yüksek inme veya kalp krizi riski taşıyan koroner hastalık da statin almak için bir nedendir.

Böylece, tüm ciddi koroner hastalar için, statinler sadece yaşamı uzatmak için gereklidir, başka bir çıkış yolu yoktur. Yan etkileri azaltmak için - doktor doğru ilacı seçmeli, biyokimyayı kontrol etmeli (3 ayda 1 kez), transaminazlarda 3 kat artışla statinler iptal edilmelidir. Statin tedavisinin en ciddi komplikasyonu nadir görülen rabdomiyolizdir.

Hastalara uygulandığında şüpheli yarar:

  • Düşük risk
  • menopoz öncesi kadınlar
  • diyabetli hastalarda

Rusya'da, eczane zincirlerinde, farklı kolesterol düşürücü faaliyetlere sahip aşağıdaki statin türlerini bulabilirsiniz:

  • Rosuvastatin - kolesterolü %55 düşürür
  • Atorvastatin - %47 oranında
  • Simvastatin - %38 oranında
  • Fluvastatin - %29 oranında
  • Lovastatin - %25 oranında
atorvastatin
ilacın adı Salım formu Ortalama fiyat
eczanelerde (2018)
atomax 10 mg. sekme. 30 adet 360-380 ovmak.
atorvastatin kanon 10 mg. tabl 30 adet. 260 -280 ovmak.
atoris 30 mg. tabl 30 adet. 450-480 ovmak.
Liprimar 10 mg. tabl 30 adet. 800 ovmak.
Torvakart 10 mg. tabl 30 adet 270-300 ovmak.
Lale 10 mg. sekme. 30 adet 260-280 ovmak.
Liptonorm 20 mg. sekme. 30 adet 260-280 ovmak.
rosuvastatin
Akorta 10 mg. masa 30 adet 500 ovmak.
arma 10 mg. sekme. 7 adet 650 ovmak.
arma 10 mg. sekme. 28 adet 2500 ovmak.
Mertenil 5 mg. sekme. 30 adet 450 ovmak.
rosuvastatin 10 mg. sekme. 30 adet 290 ovmak.
rosukart 10 mg. sekme. 90 adet 1400 ovmak.
rosulip 10 mg. sekme. 28 adet 700 ovmak.
Roxera 10 mg. sekme. 30 adet 500 ovmak.
Tevastor 5 mg. sekme. 30 adet 350 ovmak.
Simvastatin
Vasilip 10 mg. sekme. 28 adet 280 ovmak.
Zokor 10 mg. sekme. 28 adet 160 ovmak.
fırın 20 mg. sekme. 30 adet 550 ovmak.
simvaeksal 20 mg. sekme. 30 adet 330 ovmak.
simvakart 10 mg. sekme. 28 adet 220 ovmak.
Simvastatin 10 mg. sekme. 20 adet 180 ovmak.
Simvastol 10 mg. sekme. 28 adet 200 ovmak.
Simvor 20 mg. sekme. 30 adet 300 ovmak.
Simgal 40 mg. sekme. 84 adet 800 ovmak.
simlo 10 mg. sekme. 28 adet 180 ovmak.
Sinkart 10 mg. sekme. 30 adet 350 ovmak.
Lovastatin
kardiyostatin 20 mg. sekme. 30 adet 280 ovmak.
koletar 20 mg. sekme. 20 adet 320 ovmak.
kardiyostatin 40 mg. sekme. 30 adet 400 ovmak.
Fluvastatin
Lescol Forte 80 mg. sekme. 28 adet 2700 ovmak.

Statin seçimi için bazı ilkeler

Statin alıp almamak, doktorun tavsiyelerine dayanan bireysel bir karardır. Ve statin alma kararı verilirse, ilacın seçimi, hastanın mevcut kronik hastalıkları dikkate alınarak doktor tarafından yapılmalıdır.

Kolesterol düşürücü ilaçları kendi başınıza almayın. Lipid metabolizması bozuklukları ve analizlerde değişiklik olması durumunda bir kardiyolog veya terapist ile görüşmelisiniz. Risklerinizi aşağıdakileri dikkate alarak değerlendirmelerine izin verin:

  • cinsiyet, yaş, kilo
  • Kötü alışkanlıklar
  • kardiyovasküler sistemin mevcut hastalıkları ve yan patolojiler (öncelikle diabetes mellitus).

Bir statin reçete edilirse, doktorun önerdiği dozlarda alınmalı, reçete ettiği sıklıkta kan biyokimyası bağışlanmalıdır. Almak için önerilenler çok pahalıysa, daha ucuz, ancak daha iyi orijinal bir ilaçla değiştirme olasılığını tartışmaya değer. Ne yazık ki, Rus jenerik ilaçları, yalnızca orijinal ithal ilaçlara göre değil, aynı zamanda yabancı jenerik ilaçlara göre de kalite açısından hala daha düşüktür.

Yaşlılara statin reçete ederken, gut, hipertansiyon, diabetes mellitus ilaçları ile eşzamanlı kullanımlarının miyopati riskini 2 kat artırdığı akılda tutulmalıdır.

  • Hastanın kronik karaciğer hastalığı varsa, bu tür hastaların rosuvastatin alması daha iyidir, ancak sadece düşük dozlarda pravastatin (Pravaxol) kullanılabilir. Bu iki tür statin karaciğeri korur, ancak bunları alırken asla alkol içmemeli veya antibiyotik almamalısınız.
  • Hastanın sürekli kas ağrısı varsa veya kas hasarı riski varsa, aynı pravastatinin kullanılması kaslar için daha az toksik olduğundan daha uygundur.
  • Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda Fluvastin-Lescol ve ayrıca Atorvastatin kalsiyum (Lipitor) böbrekler için çok toksik olduklarından kullanılmamalıdır.
  • Düşük yoğunluklu kolesterol seviyelerini düşürmek isteyen hastalar, atorvastatin veya rosuvastatin gibi farklı statin türleri alabilirler.

Bugüne kadar, statinlerin nikotinik asit ile birleştirilmesinin tavsiye edilebilirliği konusunda ikna edici bir veri bulunmamaktadır. Ayrıca, nikotinik asit diyabetli hastalarda şekerin düşmesine neden olabilir, gastrointestinal kanaldan kanamaya neden olabilir, gut alevlenmelerine neden olabilir ve statinlerle birlikte alındığında miyopati ve rabdomiyoliz riskini artırabilir.

Araştırma ve statinlerin potansiyel zararları hakkında biraz

Daha önce, Amerikalı uzmanların tavsiyelerine rehberlik eden kardiyologlarımız, yetişkinlerde arteriyel hipertansiyon ve düşük kardiyovasküler patoloji riskinin yanı sıra tüm koroner hastalık vakaları için statinler reçete etme eğilimindeydi. . Amerikalılar ayrıca oldukça yüksek dozda ilaç önerdiler (yaklaşık 80 mg).

Ancak, 2013 sonbaharında, editörü Fiona Godley tarafından temsil edilen British Medical Journal (BMJ), statinlerle ilgili iki yorum yayınlayarak bir skandal başlattı. Statin alan hastaların yüzde 20'sinin olumsuz olaylar yaşadığını gösteren gözlemsel bir çalışmaya atıfta bulundular.

Bu ilaçların üreticilerinden para alan statin araştırma grubu başkanı Rory Collins, bu makalelerin geri çekilmesini istedi. Ancak bağımsız bir komisyon BMJ verilerini doğruladı.

Rusya'da bu alanda tek bir bağımsız çalışma yapılmamıştır ve doktorlar bu ilaçları aktif olarak hastalara reçete etmektedir. ABD'de doktorlar kolesterolü düşürmek için çok sık statin reçete ediyor; sadece 2007'de statinlerin küresel ticareti 40 milyar dolardı.

Kanadalı bilim adamlarına göre hastalarda statin kullanıldığında gelişme riski %57 artar), hastada diyabet + statin varsa bu risk %82 artar, bu istatistiksel analizlerle doğrulanmıştır. Yani statin alan diyabetli yaşlı kişilerde katarakta yol açan süreçler 5,6 kat daha hızlı gerçekleşir.

Uzmanlar, statinlerin (34,000 hasta) etkilerini incelemeyi amaçlayan 14 klinik çalışmanın sonuçlarını analiz ettikten sonra, statinlerin felç ve kalp krizi riskini azalttığı, ancak ciddi yan etkilerin varlığı nedeniyle insanlar için önerilmedikleri sonucuna vardılar. Daha önce herhangi bir kalp hastalığı geçirmemiş veya felç geçirmemiş olanlar. Düzenli olarak statin kullananlarda karaciğer fonksiyon bozukluğu, katarakt gelişimi, böbrek yetmezliği, ayrıca depresyon, ruh hali değişimleri, kısa süreli hafıza kayıpları ve kas miyopatisi görülmüştür.

  • Düşük kolesterol, yüksek kolesterolden çok daha tehlikelidir ve statinler onu önemli ölçüde azaltabilir.

Almanya'da yapılan araştırmalar, düşük kolesterol düzeylerinin kanser, karaciğer hastalığı, felç, sinir hastalıkları, anemi ve hatta intihar ve erken ölüm riskini artırdığını kanıtlıyor.

  • Düşük magnezyum seviyeleri - felç ve kalp krizi riski

Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan araştırmalar, insanlarda kalp krizi ve felçlerden sorumlu olanın yüksek kolesterol değil, düşük magnezyum seviyeleri olduğunu savunuyor. Bu mikro elementin eksikliği sadece kolesterolde bir artışa, diyabet, hipertansiyon, anjina pektoris ve artemi gelişimine yol açar.

  • Kolesterolün vücut dokularındaki bozuklukları düzeltmedeki en önemli işlevi statinler tarafından baskılanabilir.

Bilim, atardamarlar da dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yara dokusunun çok miktarda kolesterol içerdiğini ve kan damarlarının duvarlarının protein birikiminden ve asitlerin etkisi altında hasar gördüğünde, kolesterolün bu hasarları aktif olarak ortadan kaldırdığını bilir. Kas kütlesinin büyümesi ve normal yaşam için, vücudun tam olarak düşük yoğunluklu yağ hücrelerine (kötü kolesterol) ihtiyacı vardır, bunların eksikliği miyaljinin (kas ağrısı, halsizlik, şişme) ve hatta kas distrofisi meydana gelir.

  • Statinler kolesterolü düşürür, ancak vücut için iyi mi?

HMG CoA redüktaz inhibitörleri, bir kolesterol öncüsü olan mevalonat üretimini azaltarak kolesterol üretimini baskılar, ancak bu iyi midir? Mevalonat, sadece kolesterolün değil, aynı zamanda vücutta gerekli biyolojik işlevleri yerine getiren, eksikliği başka hastalıklara yol açan diğer çok önemli maddelerin bir kaynağıdır.

  • Statinler, diyabet geliştirme riskini artırır ve bu da kolesterolde bir artışa neden olur.

Bir hasta sürekli statin alıyorsa, bu diyabetes mellitus geliştirme olasılığını artırır (çeşitli kaynaklara göre, %10'dan %70'e). Aynı zamanda diabetes mellitusun koroner kalp hastalığı, felç ve kalp hastalığı riskini 2-4 kat arttırdığı bilinmektedir. Statinler, kandaki glikoz seviyesinden sorumlu olan hücredeki GLUT4 proteininin konsantrasyonunu azaltır. Bir grup İngiliz bilim insanı, 63 yaş üstü 10,242 kadın üzerinde yürütülen bir araştırma yayınladı. 2 kontrol grubuna ayrıldılar, bir grup statin kullandı, diğeri kullanmadı. Çalışma sonucunda statin almanın menopoz sonrası gelişme riskini %70 oranında artırdığı ortaya çıktı.

  • Statinlerin yan etkileri yavaş ortaya çıkar, bu da hasta tarafından fark edilmez ve uzun süreli kullanımda çok tehlikelidir.
  • Bir kişinin zihinsel yetenekleri üzerindeki etkisi

İnsan vücudu biyokimyasal ve fizyolojik olarak çok iyi koordine edilmiş bir sistemdir ve doğal yaşam sürecine uzun süreli müdahale, kaçınılmaz olarak çeşitli beklenmedik sonuçlara yol açar. Statinler, kolesterol metabolizmasının belirli enzimlerini inhibe ederek karaciğeri etkiler. Aynı zamanda, obezite ve hareketsiz bir yaşam tarzı olan insanlar bir süre kan damarlarının durumunu iyileştirir. Bununla birlikte, fizyolojik sisteme sürekli müdahale ile, daha karmaşık süreçlerin ihlali söz konusudur, örneğin, bir kişinin zihinsel yeteneklerinde, özellikle yaşlılarda bir azalma vardır.

50 yaşın altındaki bir hastada yüksek kan kolesterolü, vücuttaki ciddi bozuklukların bir göstergesidir - enfeksiyonlar, sindirim sistemi hastalıkları, karbonhidrat metabolizması bozuklukları. Kolesterol, hastalık nedeni değil, sağlığın aynasıdır ve "sterollerin vücuttaki en önemli temsilcisi" olarak yükselişi, vücudu zayıflatmaktan ziyade koruduğunu gösterir. Ayrıca, kan kolesterol düzeylerinin ateroskleroz oluşumu üzerindeki etkisi kavramı hala sadece bir hipotezdir.

Ünlü bir lipid biyokimyacısı ve Maryland Diyetisyenler Derneği başkanı Mary Enig, yüksek kolesterolü icat edilmiş bir hastalık olarak adlandırıyor. Kolesterol seviyelerindeki bir artış, vücudun ortaya çıkan iltihaplanmaya karşı koruyucu bir tepkisidir ve her şeyden önce, vücuda zarar veren ve iltihaplanmayı tetikleyen faktörleri bulmak gerekir. Bazı tanınmış doktorlar, kardiyovasküler hastalığın gerçek nedenlerinin stres, iltihaplanma ve diyabet olduğunu iddia ediyor.

Dünyanın birçok gelişmiş ülkesinde, ulusal düzeyde kolesterolün düşürülmesini teşvik eden programlar 30 yıl önce başlatıldı ve bunlara aşağıdakiler dahildir:

  • diyette değişiklik
  • Sigarayı bırakmak
  • aktif bir yaşam tarzı sürdürmek
  • statin almak

Sonuç olarak ABD, Finlandiya ve diğer ülkelerde kardiyovasküler hastalıklardan ölüm oranı 30 yılda %50 azalmıştır. Sigarayı bırakmak ve kolesterolü düşüren yiyecekler yemek, fiziksel aktiviteyi artırmak, ciddi yan etkileri olan modern ilaçları almaktan daha akıllı ve daha güvenli bir yol olabilir, testleri ve vücut üzerindeki etkisi hala araştırılmaktadır. devam ediyor.

Statinleri yaşlı insanlara reçete etmeden önce dikkatli bir zarar ve fayda değerlendirmesinin gerekliliği hakkında bir başka argüman

Statin alan 60 yaş ve üzeri 3.070 kişiyle yapılan bir çalışmada, hastaların %30'u kas ağrısının yan etkisini yaşıyor. Genellikle daha az enerjik olduklarından, yorgunluklarının arttığından ve şiddetli halsizlik ortaya çıktığından şikayet ederler. Bu tür ağrılar özellikle bu ilaçları almaya yeni başlayan kişilerde daha yoğundur.

Böylece, statin alan bir kişide fiziksel (orta) aktivite göstergeleri 40 dakika azalır. hafta içinde. Kas ağrısı nedeniyle, insanlar egzersiz yapmak, antrenman yapmak, sadece yürümek için daha az motive olurlar, bu da kendi içinde kalp krizlerini ve felçleri daha da yakınlaştırır. Ayrıca, bu nedenle, fiziksel aktivite eksikliği nedeniyle hastalar hızla kilo almaya başlar, kaslar zayıflar, kardiyovasküler sistem üzerinde ek bir yük vardır ve bunun sonucunda aynı kalp krizi ve felçler !!!

Diğer kolesterol düşürücü haplar - fibratlar

Kandaki kolesterolü azaltan başka haplar da var - bunlar, safra asidine bağlanarak karaciğer tarafından aktif kolesterol üretimini azaltan fibrik asit türevleridir. Fenofibratlar vücuttaki lipid içeriğini azaltarak kolesterol seviyelerinde bir azalmaya yol açar.

Klinik çalışmalara göre, fenofibrat kullanımının toplam kolesterol seviyesini %25, trigliseritleri %40-50 azalttığı ve aynı zamanda iyi kolesterolü %10-30 oranında artırdığı bulunmuştur. Kolesterol düşürücü tabletler fenofibratlar, siprofibratlar için talimatlar, kullanımlarının, hiperkolesterolemili hastalarda ekstravasküler birikintileri - tendon ksantomlarını, trigliseritleri ve kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olduğunu gösterir.

Bununla birlikte, bu ilaçların kullanımı bir takım yan etkilere yol açar, çoğu zaman bunlar çeşitli sindirim bozukluklarıdır - kusma veya ishal.

Fenofibratların yan etkileri:

  • Sindirim sistemi: hepatit, pankreatit, karın ağrısı, kusma, mide bulantısı, gaz, ishal, safra taşı oluşumu
  • kas-iskelet sistemi: kas zayıflığı, yaygın kas ağrısı, rabdomiyoliz, miyozit, kas spazmları.
  • Kardiyovasküler sistem: venöz tromboembolizm, pulmoner emboli.
  • Gergin sistem: baş ağrısı, cinsel işlev bozukluğu.
  • Alerjik reaksiyonlar:ışığa duyarlılık, deride kaşıntı, deri döküntüsü, ürtiker.

Statinlerin dozajını ve dolayısıyla yan etkilerini azaltmak için statinler bazen fibratlarla birleştirilir.

Bağırsakta kolesterol emilimini azaltan ilaçlar

Ezetemib (Ezetrol 14 adet 1100 ruble, 28 adet 2000 ruble) yeni bir lipid düşürücü ilaçtır, bağırsakta kolesterol emilimini azaltma özelliğine sahiptir. Ayrıca Ezetemib, Orlistat'ın (Xenalan, Orsoten, Xenical vb.) aksine ishale neden olmaz. Ezetemibe'nin önerilen günlük dozu 10 mg'dır.

Ancak unutulmamalıdır ki kolesterolün %80-70'i vücudun kendisi tarafından üretilir ve sadece %20-30'u besinlerden gelir (oran biraz değişebilir).

Diğer fonlar

Genel olarak, diyet takviyeleri ilaç değildir ve homeopati uygun klinik araştırmalardan geçmez, bu nedenle kanıta dayalı tıp açısından, bu ilaçlar erken ölüm veya damar kazalarını önlemede statinlerden önemli ölçüde daha düşüktür.

  • Omega 3

ABD'deki kardiyologlar, yüksek kan kolesterolü olan hastaların, kardiyovasküler hastalıklara karşı koruma sağlayan, artrit ve depresyonun önlenmesini sağlayan balık yağı (omega 3) tabletleri almalarını şiddetle tavsiye ediyor. Bununla birlikte, kronik pankreatit gelişme riskini artırdığı için balık yağı da dikkatli alınmalıdır.

  • Tykveol

Bu kabak çekirdeği yağıdır, ilacın hepatit, kolesistitli kişiler için kullanılması önerilir. Anti-inflamatuar, choleretic, hepatoprotektif, antioksidan etkiye sahip bir fitopreparasyondur.

  • Yağ asidi

Endojen bir antioksidan olması, karbonhidrat metabolizması üzerinde olumlu etkisi olması, karaciğerdeki glikojeni artırması ve nöronal trofizmi iyileştirmesi nedeniyle koroner aterosklerozun önlenmesi ve tedavisinde kullanılır.

  • vitamin tedavisi

Ayrıca normal kolesterol seviyelerinin korunmasına yardımcı olur. Özellikle gerekli olan folik asit, B12 vitamini ve B6, nikotinik asit - B3 vitamini. Ancak vitaminler sentetik değil doğal olmalı yani günlük diyette bu vitaminlerden zengin besinlerin miktarı arttırılmalıdır (bkz.).

  • BAA - SitoPren

Bu köknar pençelerinin bir özüdür, bir beta-sitosterol kaynağıdır ve ayrıca ateroskleroz, hipertansiyon, yüksek kolesterol ve trigliseritler için bir doktor tarafından reçete edilen poliprenoller içerir.

Kötü alışkanlıklar ve sağlıksız beslenme ile yanlış yaşam tarzı ile damarlarda kolesterol birikimi sorunu akut hale gelir. Kan damarlarını ve tüm vücudu etkili bir şekilde temizlemek için özel olarak tasarlanmış kolesterol hapları vardır. Ancak, kullanımlarının hem kontrendikasyonları hem de yasaklandıkları bir risk grubu olduğunu belirtmekte fayda var. Bakalım, bu tür haplarla tedaviden daha fazla zarar veya fayda var mı?

Hayattaki bazı durumlarda, bir kişinin kan yağını normalleştirmek için statin alması gerekebilir.

Genel bilgi

Statinler, kolesterol seviyelerini normalleştirmek için kullanılan güçlü ilaçlardır. Tıbbi araştırmalar, miyokard enfarktüsü ve felç riskini azaltmada doğrudan bir etkiye sahip olduklarını kanıtlıyor. Bu eylem, statinlerin eylemlerini kolesterol üretiminden sorumlu olan karaciğer enzimine yönlendirmesiyle açıklanmaktadır. Bu tabletlerin birçok çeşidi vardır, çünkü farklı aktif maddeler içerebilirler. İlaçlara alternatif olarak statin içeren doğal ürünler de vardır.

Bir hastaya kolesterol için bir statin reçete etme kararının sadece ilgili doktor tarafından verildiğini unutmayın.

Randevu için endikasyonlar

Statinler, aşağıdaki sorunları olan kişiler için reçete edilir:

  • kanda yüksek kolesterol seviyeleri ile;
  • enfarktüs sonrası dönemde angina pektoris;
  • felç geçirdi;
  • periferik arterlerin aterosklerozu (özellikle yaşlılarda);
  • hipertiroidizm (tiroid hormonlarının artan salgılanması);
  • diyabet.

Bunlar, statinlerin reçete edildiği ana hastalıklardır. Tedaviye başlamadan önce hasta kapsamlı muayene ve testlerden geçer. Sonuçlara dayanarak, doktor doğru ilaç, dozaj ve tedavi süreci hakkında sonuçlar çıkarır. Hapları doğru iç, dozu ihlal etmeyin, çünkü bu sadece sağlığınıza zarar verir. Statin almakla ilişkili herhangi bir semptom geliştirirseniz, bir doktora danışmalısınız.

Etki mekanizması ve faydaları

Statinlerin kolesterole karşı etkisinin temeli, bunların karaciğer enzimi 3-hidroksil-3metil-glutaril-koenzim, A redüktaz üzerindeki etkisidir. Bu enzim, damarlarda daha fazla biriken kolesterol oluşumuna katkıda bulunur. Statinler üretimini bastırır. Ayrıca yağ dokusunun organik maddelere ayrışması sonucu oluşan tabletlerdir. Statin kullanımı sonucunda damarların durumu düzelir, aterosklerotik plakların sayısı azalır. Ayrıca kan pıhtılaşmasını azaltır. Bu fonlar ayrıca kalbi etkiler ve sol ventrikülün işleyişini iyileştirir. Statinler ayrıca anevrizma oluşumu riskini azaltma aracı olarak da çalışır. İnme sonrası hastanın iyileşmesi ve Alzheimer hastalığında normal durumun korunması üzerinde olumlu etkileri vardır. Bu nedenle, statinlerin faydaları yadsınamaz.

Kolesterolden statinlerin sınıflandırılması

Statinlerin sınıflandırılması, ana aktif maddeye bağlı olarak gerçekleştirilir. Bunlar şöyle:

  1. fluvastatin - "Lescol Forte";
  2. lovastatin - "Lovastatin" ("Kardiyostatin", "Koletar");
  3. simvastatin - "Simvastatin" ("Vazilip", "Zokor", "Sinkard", "Simlo", "Simgal", "Simvor", "Simvastol", "Simvakard", "Simvaheksal", "Ovenkor");
  4. rosuvastatin - "Rozuvastatin" ("Tevastor", "Roxera", "Rozulip", "Rozucard", "Mertenil", "Crestor", "Akorta");
  5. atorvastatin - "Atorvastatin" ("Liptonorm", "Lale", "Torvacard", "Liprimar", "Atoris", "Canon", "Atomax").

Fonların isimleri farklı olabilir, ancak asıl şey içerdikleri aktif maddedir. Buna bağlı olarak, ilaç hastalara reçete edilir. Statinler için endike olan hastaların listesi geniş olduğundan, bireysel bir tedavi seçimine ihtiyaçları vardır. Vücuda daha iyi etki gösterebilmesi için etken maddesi ayrı bir sorunla gösterilir.

Doza bağlı olarak

Kolesterolü düşürmek için tüm statinler, nesil ve aktif maddeden bağımsız olarak 3 gruba ayrılır:

  1. düşük dozda (8 mg'a kadar) - "Pitavastatin";
  2. ortalama doz (10-40 mg) - Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin;
  3. yüksek dozda (40-80 mg) - Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.

Böyle bir sınıflandırma, bir ilacı reçete etme olanaklarını sınırlar ve vücudu ne kadar etkilediğini gösterir. Yüksek doz statinler, vücut tarafından iyi tolere edilen bir etki yaratmak için büyük miktarlarda kullanılır. Ortalama dozlu ilaçlar (Rosuvastin hariç) büyük dozlarda daha kötü algılanır, ancak yine de çok etkilidir. "Pivastatin", öncekilerle karşılaştırıldığında, sadece küçük miktarlarda alınır ve bu nedenle, yan etki geliştirme riski minimumdur.

Nasıl kullanılır?

Temel kurallar, tıbbi ürün talimatlarında açıklanmıştır. Ancak greyfurt suyu ile statin içmenin yasak olduğunu hatırlamakta fayda var. Vücuttaki konsantrasyonunun artması nedeniyle ilacın işlenmesine müdahale eder. Bu, kas liflerinin yok edilmesi, karaciğer yetmezliğinin gelişmesiyle dolu aşırı doza neden olabilir. Bu konuda çok tehlikelidirler. Statinler, daha iyi emilmek için sabahları değil, yatmadan bir buçuk ila iki saat önce alınır.

Yan etkiler ve zarar

Çoğu zaman bu tür olumsuz etkiler ortaya çıkar:

  • kaslarda ağrı, şişme;
  • baş ağrısı;
  • mide ağrısı, kabızlık veya ishal;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • deri döküntüleri, kaşıntı;
  • vücutta şiddetli yorgunluk ve halsizlik.

Statinlerin zararı, aldıktan sonra ağrı, sindirim bozuklukları, kızarıklıklar, halsizlik olarak ifade edilebilir.

Diğer nadir semptomlar arasında kısa süreli hafıza bozukluğu, bronşit, rinit, hepatit, Gospel hastalığı, katarakt, pankreas iltihabı bulunur. Çare yeterince uzun bir süre alırsanız - 2 aydan fazla - yan etkiler ortaya çıkar. Ek olarak, kandaki çok düşük bir kolesterol seviyesi, sağlığa yüksek olanı kadar zararlıdır. Bu nedenle, periyodik olarak testler yapmak ve vücudunuzun durumunu izlediğinizden emin olmak önemlidir.

Kontrendikasyonların listesi

Statin kullanımının yasak olduğu hastalıkların tam bir listesi vardır:

  • diyabet;
  • statinlere alerji;
  • kronik bir biçimde ve alevlenme sırasında karaciğer ve böbrek hastalıkları;
  • akciğer hastalıkları;
  • hipotiroidizm (tiroid hormonlarının üretiminde azalma);
  • kas-iskelet sisteminin herhangi bir hastalığı veya zayıflığı.
Statinler, yaşa göre ve diğer hastalıkların varlığında kabul konusunda kısıtlamalara sahiptir.

Ayrıca statinlerin tehlikeli olduğu bir risk grubu da vardır. Hamile kadınları ve emzirme dönemindeki kadınları, 18 yaşın altındaki çocukları ve ergenleri, siklosporin tedavisi gören kişileri, 60-65 yaş üstü yaşlıları içerir. İlaç, ancak kurallara uyarsanız ve proteaz inhibitörleri, eritromisin, verapamil, klaritromisin ve diğerleriyle paralel olarak almazsanız vücutta doğru şekilde çalışacaktır. Ayrıca greyfurt ve meyve suyunu diyetinizden çıkarmanız gerekir. Detaylı olarak hapların nasıl içileceğine dair tüm özellikler doktorunuzla görüşülür.

En yeni nesil ilaçlar

En yeni neslin en iyi statinleri Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin'dir. Aralarındaki fark aktif bileşenlerde yatmaktadır. Önceki nesil ilaçlarla karşılaştırıldığında ana avantajları, aynı sonucu elde etmek için çok daha küçük bir miktara ihtiyaç duymalarıdır. Bu doğrultuda, Pitavastatin şimdiye kadarki en ilericidir. Daha az miktarda alındığında sağlık riskleri azalır, ayrıca yüksek kolesterolle mücadelede diğerleriyle aynı iyi sonuçları gösterir.

Atorvastatin, 3. nesil sentetik bir statindir. Tedavi günde 10-20 mg ile başlar, kolesterol düşürülemezse doz 40 mg'a çıkarılır. Hastanın kalp hastalığı varsa, ilaç günde 80 mg alınır. Rosuvastatin günde 5-10 mg alınır, ilacın maksimum dozu günde 40 mg'dır. "Pitavastatin" dozu, özellikle ağır vakalarda bile günde maksimum sadece 8 mg'a yükseltilebilir.

doğal statinler

İlaç kullanımı ve bunun sonuçları çok korkutucu görünüyorsa ve alınması gerekli değilse kolesterolü düşürmek için statinleri de içeren doğal ilaçlar kullanılabilir. Doğal ürünler eylemde, kolesterol hapları kadar etkili olmasa da, yine de onları alarak kolesterolü istenen sınıra düşürmek mümkündür. Ayrıca hem tam tedavi hem de kolesterol durgunluğunun önlenmesi için kullanılabilirler. Ve en önemlisi, sağlık için güvenlidirler.

C vitamini

Yaygın bir doğal statin, askorbik asit veya aynı C vitaminidir. Birçok meyve ve çilekte, sebzede bulunur. Meyvelerden en faydalısı kuşburnu, deniz topalak ve kuş üzümüdür. Siyah frenk üzümü meyvelerinde askorbik asit içeriği 100 g çilek başına 290 mg'dır. Bu miktar, bir yetişkinin beş günlük normudur. Deniz topalak daha az C vitamini içerir - 100 g çilek başına 100 mg ila 300 mg. Ek olarak, yaprakları da bu vitamini içerir - 100 g başına 370 mg'a kadar ve kuşburnundaki, özellikle meyvelerdeki en yüksek askorbik asit içeriği - 100 g başına 800 ila 900 mg Kolesterolü mükemmel şekilde düşürürler. Bu meyvelerden kaynatma ve infüzyon içmek gerekir, bu nedenle maksimum faydalı madde korunacaktır.

Niasin tahıllarda, fındıkta, sütte ve kırmızı balıkta bulunur.

Statinler sadece böğürtlenlerden değil aynı zamanda et, kabuklu yemişler, tahıllar, süt ürünleri ve kırmızı balıklardan da elde edilebilir. Bu ürünler niasin (niasin asit, vitamin B3, vitamin PP) içerir. Eylemi kapsamlıdır:

  1. yağ asitlerinin sentezinde vazgeçilmez olduğu için sindirimi iyileştirir;
  2. karbonhidratların, proteinlerin ve yağların parçalanmasından sorumlu;
  3. mide suyunun salgılanması ve kan hücrelerinin oluşumu sürecinde önemli bir yer tutar;
  4. hemodinamik ile ilgili sorunları ortadan kaldırır.

Bu nedenle niasin, kolesterolle mücadelede sıklıkla kullanılır. Etteki B3 vitamini içeriği: dana eti - 100 g başına 8.5 mg, sığır eti - 4.7-5 mg, kuzu - 3.8-4.1 mg, domuz eti - 2.8 mg, tavuk - 7.8 mg . Kırmızı balıkta - 0.5-2.8 mg. Buğday - 5.6 mg, arpa - 4.8 mg, yulaf - 1.5 mg gibi tahıllarda. Kuruyemişlerden bademlerdeki en yüksek vitamin içeriği 4 mg ve fındık - 2 mg'dır. Bu yiyecekler vücuda niasin sağlamaya yardımcı olacaktır. Ancak dengeli bir şekilde yemeniz gerektiğinden, diyetteki tüm yiyecekleri yukarıda listelenenlerle değiştirmemelisiniz.


Sarımsak, yüksek kolesterol için bir statin kaynağı da dahil olmak üzere birçok rahatsızlık için evrensel bir halk ilacıdır.

Statinler, kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olan güçlü ilaçlardır. En son nesil statinler, diğer ilaç gruplarından farklı olarak, sadece kolesterolü düşürmekle kalmaz, aynı zamanda "iyi" kolesterol üretimini de arttırır.

En sık olarak, yüksek kolesterol seviyeleri nedeniyle miyokardiyal gelişim riski olduğunda ciddi vakalarda reçete edilirler ve kullanımlarının etkisi bir aylık düzenli kullanımdan sonra fark edilir.

Statinler nelerdir: kullanım endikasyonları

Statin kategorisindeki ilaçların lipid metabolizması üzerinde etkisi vardır, yani kolesterol oluşumuna katkıda bulunan enzimi inhibe ederler. Ek olarak, statinler, henüz teşhis edilmediğinde ve kolesterol birikiminin başladığı erken bir aşamada kan damarlarının duvarlarının iç tabakasının durumunu iyileştirir.

Statinlerin atanması için bir endikasyon, ilaç dışı ajanların kullanımının etkisizliğine ve diyetin etkisizliği ile birlikte kalıtsal hiperkolesteroleminin yanı sıra gelişme riskine tabi olan yüksek bir kolesterol seviyesidir (hiperkolesterolemi).

Not! Statin kullanımının ana endikasyonları, aterosklerozun aktif gelişimi ve kan damarlarının tıkanma riskinin artmasıdır.

Statin ilaçlarının etkinliğine rağmen, bu tür ilaçları hastalar tarafından almanın güvenliği hakkında hala güvenilir bir bilgi yoktur. Bazı araştırmalar, kardiyovasküler hastalıkları önlemek için kullanılan statinlerin yan etkilerinin yararlarından daha fazla olduğunu iddia ediyor.

Ancak, statin almanın zorunlu olduğu belirli hasta grupları vardır:

  • Nakil veya kalp krizi sonrası ikincil korunma amacıyla;
  • Kalp krizi veya felç gelişimini önlemek için koroner hastalık ile;
  • Akut koroner sendrom ile;
  • Kalp veya kan damarlarında rekonstrüktif operasyonlardan sonraki durum;
  • .

Statinler, kardiyovasküler sistem patolojileri olan 40 yaşın üzerindeki kişilere ve ayrıca kalp hastalığından ani ölümden ölen akrabaları olan kişilere profilaktik amaçlar için reçete edilir.

Hastalara yaşam beklentisini uzatmak için antikolesterol ilaçları reçete edilir. Ancak bu, arteriyel hipertansiyondan mustarip hastalara istisnasız tüm statinlerin reçete edilmesi gerektiği anlamına gelmez. Sadece birkaç ay içinde diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla kolesterolü düşürmek mümkün değilse, doktor statin kullanımına karar verir.


Statinlerin sınıflandırılması

Statin serisinin ilaçları çeşitli şekillerde sınıflandırılabilir: kökene, nesile ve dozaj sayısına göre.

Nesil olarak, statinler ayrılır:

  • Birinci nesil: Lovastatin, Kardiyostatin.
  • İkinci nesil: Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  • Üçüncü kuşak: Atorvastatin, Cerivastatin.
  • Dördüncü nesil: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Kökenine göre, statinler doğal olarak ayrılır ve sentetik hammaddelerden yapılır:

  • Sentetik: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
  • Yarı sentetik: Pravastatin, Simvastatin.
  • Doğal: Lovastatin.

Tüm statin ilaçları belirli bir dozajda reçete edilir:

  • Yüksek doz (40-80 mg) - Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastin.
  • Orta doz (10-40 mg) - Pravastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.
  • Düşük doz (8 mg'a kadar) - Pitvastatin.

Yüksek doz ilaçlar en iyi etkiye sahiptir ve genellikle iyi tolere edilir.

Orta doz Rosuvastatin, gerekirse, yüksek dozda reçete edilebilir, ancak kullanımının kolesterolü düşürmede iyi bir etkisi vardır ve çoğu zaman dozlarda bir artış gerekli değildir.

Pitavastatin minimum dozlarda reçete edilir, bu nedenle yan etki riski sınıftaki analoglardan çok daha düşüktür.


Statinler: popüler ilaçlara genel bakış

En son nesil statinler, ilacın altında yatan aktif maddede farklılık gösteren beş gruba ayrılabilir.

İlaç grubunun adı Tanım Hazırlıklar Eczanelerde ortalama fiyat (ovmak)
rosuvastatin Kolesterol düşürmenin en yüksek verimliliğinde farklılık gösterir - kolesterolde% 55 azalma elde etmek mümkündür. En iyi etkiyi elde etmek için rosuvastatin tedavisinin kombinasyon halinde yapılması önerilir. aorta;

Mertenil;

Rosukart;

rosuvastatin;

Tevastor.

450
atorvastatin Rosuvastatinlere kıyasla daha az etkilidirler, ancak bu grubun ilaçlarını alırken "iyi" kolesterolde bir artış kaydedildi. atomax;

Liptonorm;

Atorvastatin Canon;

Torvakart;

Liprimar.

380
Simvastatin Alındığında kolestrolde %38 oranında azalma olurken, minimum yan etki söz konusudur. Vasilip;

simvaeksal;

Simvastol;

Simvakart;

Simvastatin.

160
Fluvastatin Kolesterol düşürme etkinliği - minimum yan etki ile %28, Lescol Forte 2150
Lovastatin En düşük etkili ilaç grubu. İlacın üretimi için doğal kökenli mantarlar kullanılır. koletar;

kardiyostatin.

320

En yeni nesil statinlerin maliyeti 200 ruble arasında değişebilir. 2000 rubleye kadar, ancak daha ucuz analogların genellikle daha pahalı ilaçlardan hiçbir şekilde daha düşük olmadığını belirtmekte fayda var. Bu nedenle, doktor tarafından reçete edilen pahalı bir ilacı satın almak mümkün değilse, terapistten bunu hastaya maliyet açısından daha uygun bir ilaçla değiştirmesini istemeniz yeterlidir.


Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Statinler, herhangi bir ilaç gibi, onları almanın kesinlikle yasak olduğu bir dizi kontrendikasyona sahiptir:

  • Böbrek patolojileri ile;
  • Katarakt veya gelişimi için önkoşulları olan;
  • Tiroid bezinin ihlali ile;
  • İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük ile;
  • Hamilelik sırasında ve ayrıca planlaması sırasında;
  • Karaciğerdeki ihlaller ile;
  • Endokrin sistemdeki arızalar ile.

Önemli! Bir doktor reçetesi ve ön çalışmalar olmadan ilacı kendi başınıza profilaktik amaçlarla alamazsınız.

Doktor tarafından reçete edilen doza uyulması koşuluyla, az sayıda hastada statin almanın yan etkileri ortaya çıkar. Olabilir:

  • uyuşukluk;
  • Artan kalp atış hızı;
  • hafıza bozukluğu;
  • Dışkı bozukluğu (ya);
  • Kaslarda ve eklemlerde ağrı;
  • Derinin kaşınması.

Not! Meyve suyu ile statin alamazsınız, çünkü. ilacın kanda parçalanmasını yavaşlatan ve toksik reaksiyonlara yol açabilen maddeler içerir.

Karaciğer üzerinde toksik etkilerden kaçınmak için statinlerin alkol ve belirli grupların antibiyotikleriyle birleştirilmesi önerilmez.


Statinlerin zararları ve yararları

Statinlerin tehlikeleri ve faydaları tıp çevrelerinde hala tartışılmaktadır. Statinler lehine konuşan birçok fayda vardır, ancak bazı araştırmacılar vücuttaki bozuklukların arka planına karşı statinlerin etkinliğini sorgulamaktadır.

Bununla birlikte, en yeni nesil statinlerin, onları ateroskleroz ile mücadelede en etkili ilaçlar yapan bir takım avantajları vardır:

  • İlacın alınmasının ilk beş yılında hastalarda kalp patolojilerinden ölüm oranlarında% 40 azalma.
  • Düzenli kullanımda %50'ye varan kolesterol azalması.
  • Kalp krizi ve felç riskini %30 oranında azaltır.
  • En yeni nesil statinlerin vücut üzerinde önemli bir toksik etkisi yoktur ve yan etki seviyesi son derece düşüktür.
  • Hastanın "uygun fiyatlı" ilaç satın almasına izin veren geniş bir ilaç yelpazesi.

İlaçlar yanlış alınırsa statinler zarar verebilir - doza uyulmaması, kendi kendine kontrolsüz alım vb. Sadece bir doktor, tedavi sırasında kandaki kolesterol seviyesini kontrol etmesi ve normalin altına düşmesini engellemesi gereken statin alırken riskleri değerlendirebilir ve en aza indirebilir.


Statinler nasıl seçilir

Hangi statinlerin alınacağı ve hiç alınıp alınmayacağı kararı hastanın kendisi olmalı, ancak her zaman doktorların görüşüne göre yönlendirilmelidir. Herhangi bir ilacı değerlendirirken diğer hastaların incelemeleri gösterge niteliğinde değildir, çünkü. jenerik almak hastaların refahını etkilemez. Kolesterol seviyelerindeki iyileşme yalnızca lipit profilinde görülebilir, bu nedenle belirli jenerik ilaçların nasıl çalıştığı hakkında yalnızca uzmanlar doğru bir yanıt verebilir.

Sadece bir doktor, hastanın genel durumu, yaşı, cinsiyeti, kilosu, kötü alışkanlıkların varlığı ve kardiyovasküler sistem hastalıkları tarafından yönlendirilen yüksek kolesterol için statinler reçete edebilir.

Doktor çok pahalı ilaçlar reçete ederse, ondan daha ucuz analogları seçmesini isteyebilirsiniz. Ancak yine de orijinal ithal ilaçları almanız önerilir, çünkü. yerli jenerikler daha düşük kalitededir.

Statinleri yaşlı insanlara reçete ederken, gut için ilaçlarla birlikte alındığında onları almanın miyopatiye neden olabileceği akılda tutulmalıdır.

Kronik karaciğer hastalıklarında, Rosuvastatin veya Pravastatin tercih etmek daha iyidir, çünkü. bu ilaçların karaciğer üzerinde toksik etkisi yoktur.

Statin almanın bazı yan etkilerine rağmen, bu ilaçları kullanmanın yararları, koroner damarların ilerleyici aterosklerozu olan hastalar için oldukça açıktır, çünkü. İstatistiklere göre jenerik ilaçlar gerçekten ömrü uzatıyor. Hastanın belirgin vasküler hasar belirtileri olmadan yüksek bir kolesterol seviyesi varsa, güçlü ilaçlar almak yerine diyetini ayarlaması, yaşam tarzını ayarlaması daha iyidir.

(Henüz derecelendirme yok)