Skvrny zubů po tetracyklinu - ošetření tetracyklinových zubů. Co znamená slovní spojení "tetracyklinové zuby", fotografie a způsoby léčby Tetracyklinové bělení zubů
Poměrně mnoho pacientů navštěvuje zubního lékaře se stížnostmi na změnu odstínu zubní skloviny. Vada, kdy jejich barva zežloutne, se nazývá „tetracyklinové zuby“. Tato patologie není zcela vyléčena, ale pouze korigována. Abyste pochopili, proč se to děje, musíte tuto nemoc porozumět podrobněji.
Co jsou tetracyklinové zuby?
Pojem "tetracyklinové zuby" se objevil v 80. letech minulého století. Zubaři začali věnovat pozornost skutečnosti, že při použití antibiotika Tetracyklin mění sklovina svou barvu.
Mechanismus vývoje patologie je poměrně jednoduchý. Při požití látka spolu s vápníkem prochází procesem mineralizace, který vede k nevratným změnám ve struktuře kostí. Tento účinek se rozvine pouze tehdy, když antibiotikum vstoupí do těla ve fázi vývoje tkáně. V souladu s tím jsou k němu nejvíce náchylné děti do 12 let a ženy během těhotenství.
Co způsobuje patologii?
Vývoj tetracyklinových zubů je možný pouze v jednom případě - léčba stejným lékem. Vzhled takového porušení je usnadněn jak jeho požitím, tak aplikací na kůži. Zuby po tetracyklinu se nemění okamžitě, ale po nějaké době.
Doba trvání projevu patologie bude záviset na následujících faktorech:
- Zvláštnost každého konkrétního organismu;
- Vliv potravinářských výrobků;
- Vystavení ultrafialovému záření;
- Vliv drog.
Popis vnějších příznaků onemocnění
Účinek tetracyklinu na zuby se liší. Nejčastěji stupeň projevu závisí na množství látky, která vstoupila do těla. V některých případech může sklovina zcela změnit svůj odstín a někdy pouze skvrny na malých plochách.
První projevy začínají v krčku zubu nebo jeho obrysu. Pokud se dostane malá dávka, změní se odstín pouze ve vnitřních vrstvách skloviny. Při neustálém používání tetracyklinu se zuby barví náhodně. Například jeden z premolárů je pokryt pruhy, které mají šedavý odstín, které jsou doplněny žlutou barvou, zatímco druhý se nijak nemění. Charakteristickým znakem bude absence fluorescenčního efektu u postižených zubů.
Odlišné jsou i samotné barvy. U některých pacientů se sklovina stává jedovatým citronem, zatímco u jiných zhnědne. Pokud pacient používá jiná barviva, pak sklovina získá tmavě šedý odstín.
Diferenciální diagnostika a identifikace problému
Tetracyklinové zuby se liší od následujících patologií:
- Barvení zubů novorozenců po hemolytickém onemocnění. V tomto případě přípravky železa ovlivní, ale ve větší míře bilirubin. Produkty jeho přeměny se ukládají v tkáních zubu, což vede ke vzniku skloviny, která je natřena v různých odstínech. Možnosti jsou od šedo-žluté po modrou nebo lila. vyvíjí se na pozadí obecné patologie;
- Nedokonalá dentinogeneze. Tato patologie je dědičná a je spojena s vývojem dentinu, který má opalescentní účinek. Sklovina je křehká a rychle se štěpí, což vede ke změně barvy podložních tkání na žlutohnědou;
- Nedokonalá amelogeneze. Vada se také dědí. Charakteristickým znakem této patologie je zpoždění erupce mléčných a stálých zubů se zrychlenou resorpcí jejich kořenů. Barva skloviny se mění od světle žluté po tmavě hnědou;
- Nedokonalá osteogeneze. Nemoc je také genetická. V tomto případě je postižena celá kostní tkáň. Stává se křehkým, kosti se často lámou i při mírném nárazu.
Běžná léčba tetracyklinových zubů
Před zahájením léčby se musíte ujistit, že se barva skloviny změnila v důsledku příjmu léků ze skupiny tetracyklinů. Nejprve lékař prohlédne dutinu ústní a shromáždí pacientovu anamnézu, zjistí jeho stížnosti. Poté se provádí diagnostika pomocí lampy: tetracyklinové zuby mění barvu pod ultrafialovým světlem, postižená místa budou zvýrazněna.
Tetracyklin snadno a rychle přechází do mateřského mléka. Ani vnější použití tohoto antibiotika nechrání před průnikem. Pokud léčba zahrnuje terapii tetracyklinovými léky, je třeba okamžitě ukončit kojení.
Teprve po úplné diagnóze je provedena konečná diagnóza. Poté se v závislosti na přání pacienta a závažnosti stavu zvolí optimální způsob léčby.
Tetracyklinové zuby v dospělosti nejsou snadno vyléčitelné. Terapie bude zahrnovat více aspektů: profesionální ústní hygienu, remineralizační terapii, potahování přípravky s obsahem fluoru (nejčastěji se používá fluoridový lak), kosmetické procedury, jako je obnova výplňovými materiály.
Ve většině případů léčba začíná podpůrnou péčí. Jiné možnosti mohou být nabídnuty pouze v případě, že konzervativní terapie selže.
Profesionální čištění ústní dutiny
Tato fáze se provádí výhradně na klinice pod přísným dohledem zubního lékaře.
Postup bude sestávat z následujících manipulací:
- Odstranění pigmentovaného plaku pískovacím zařízením;
- Odstranění měkkého plaku štětcem a pastou;
- Leštění všech povrchů zubů.
Hygiena je prvním stupněm léčby, přispívá k hlubšímu pronikání léků, které budou dále používány. Před jakýmkoli zásahem se doporučuje ošetřit všechny kazivé dutiny, aby během terapie nevznikaly nepředvídané situace.
Profesionální ústní hygiena je pouze jednou z fází léčby, její samostatné použití nepřinese požadovaný výsledek. Vzhled se samozřejmě zlepší, ale barva zubů se dramaticky nezmění.
Tetracyklinové zuby u dětí a dospělých se vyvíjejí v důsledku poruch v procesech mineralizace, proto je nutné vzniklý nedostatek nahradit. Tento krok je jedním z nejdůležitějších v celé léčbě.
Pro posílení tkání jsou předepsány léky obsahující ionty fluoru, vápníku a fosforu. Nejúčinnější bude fonoforéza nebo elektroforéza. Optimální terapeutický kurz zahrnuje 15 procedur.
Fluoridový povlak
Po ústní hygieně a použití remineralizačních přípravků je nutné zuby nalakovat obsahem. Lék vypadá jako viskózní kapalina, která má tmavě žlutou barvu.
Postup aplikace:
- Izolace pracovního pole bavlněnými válečky;
- Sušení povrchu zubů;
- Nanášení laku pomocí aplikátorů;
- Nafukování vzduchem;
- Po nanesení laku nemůžete hodinu jíst ani pít.
Výsledkem nárazu bude jeho nasycení minerálními složkami. Další výhodou je snížení aktivity kariogenních mikroorganismů.
Oprava kosmetických vad
V pokročilejších stádiích onemocnění může pacient těžit z kosmetického vylepšení vzhledu. a náhrady usnadňují dosažení požadovaného výsledku.
Bělení
Lze tetracyklinové zuby vybělit? Odpověď na tuto otázku dá až zubní lékař po vyšetření a ve většině případů bude pozitivní. Jedinou výjimkou je nerovnoměrné zbarvení zubní skloviny. Bělení se vždy provádí na pozadí terapie, která zahrnuje.
Bělení je možné pouze u dospělých pacientů. Tento postup je povolen pouze po úplném vytvoření stálých zubů. Léčba dítěte bude spočívat v hygieně práce a pokusu o remineralizační terapii.
Existují dvě možnosti: vnější a vnitřní vliv. V prvním případě bude použit například laser a lampy. Výrobci tvrdí, že mění barvu smaltu až o 10 tónů. Na zuby se aplikuje speciální, které se aktivuje světlem. Povlak uvolňuje aktivní kyslík, který ovlivňuje pigment obsažený v zubech. Počet nezbytných procedur stanoví lékař v závislosti na výchozím stavu.
Obvykle jsou předepsány 2-3 procedury, protože nadměrný účinek peroxidu na sklovinu vede ke zvýšené citlivosti zubů. Je důležité si uvědomit, že ne vždy se dosáhne požadovaného výsledku. Doma můžete bělení udržovat pomocí jednotlivých táců.
Moderní stomatologie je zaměřena na snížení možných negativních reakcí, které mohou při bělení nastat. Téměř všechny systémy používané na klinikách obsahují malé množství peroxidu a jsou aktivovány studenými paprsky.
Jak vybělit tetracyklinové zuby zevnitř? Tato metoda se používá pro poškození tkání umístěných v hloubce. V tomto případě bude účinná látka aplikována na oblast dřeňové komory.
Obnovení
Výplně se používají, pokud je sklovina postižena pouze částečně.
V závislosti na přání pacienta a klinické situaci jsou možné následující možnosti:
- Rovné nebo kompozitní;
Kompozit je nejjednodušší a cenově nejdostupnější varianta. Nanáší se na připravený povrch zubu a polymeruje se speciální lampou. Materiál by měl zcela zakrýt všechny defekty a dodat zubu estetický vzhled.
Spolehlivější možností je použití ortopedických struktur. Pomocí dýh a korunek můžete získat efekt „hollywoodského úsměvu“. Nevýhodou této metody je její relativně vysoká cena.
Lze tetracyklinové zuby vybělit? Ano, ale pouze v případě, že tetracyklinová skvrna není příliš tmavá a poměrně jednotná. Před zákrokem se provádí remineralizace chrupu. Jednoduše řečeno, obnovují strukturu zubů pomocí minerálů. Techniku a dobu trvání bělícího kurzu určuje odborný zubní lékař pro každý jednotlivý případ zvlášť.
Pokud je léze menší, můžete sklovinu zesvětlit doma. V tomto případě jsou pacientovi přiděleny speciální zubní pasty. V případě intenzivnějšího špinění? volba padá na čištění ultrazvukem, ZOOM nebo laserové bělení – ty jsou schopny problém vyřešit velmi rychle. Kardinálním řešením problému je instalace dýh. S nimi budou vaše tetracyklinové zuby sněhově bílé. Ale nejdřív.
Postupy před bělením úsměvu tetracyklinem
Pokud jde o tetracyklinové zuby, bělení lze přesněji nazvat obnovou a čištěním skloviny. Proces zesvětlení chrupu bude v každém případě složitý a zdlouhavý. Bude zahrnovat několik procedur najednou. A aby bylo možné vybrat ty správné, provede se předběžné vyšetření. Dá se to považovat i za první krok na cestě k úspěchu. Zubař vystaví zuby pacienta ultrafialovému světlu.
Pokud je tetracyklin ve sklovině, bude „zářit“. Poté lékař začne zjišťovat množství látky. Možná důvodem ztmavnutí není vůbec tetracyklin?
Další krok se nazývá remineralizační terapie. Pouze důkladné posílení kostní tkáně zubů může eliminovat účinek tetracyklinu. Za tímto účelem je pacientovi předepsán příjem fluoru, vápníku a fosforu. Tyto stopové prvky lze zavést pomocí elektroforézy, fonoforézy nebo aplikací.
Než přistoupíte k této fázi, je nutné se zbavit zubního kamene. Remineralizační terapie se skládá z 18-20 fores nebo aplikací. Provádějí se denně nebo obden. Pokud není sklovina příliš výrazně zbarvená, pak se výše uvedené přípravky používají doma. Pokud je sklovina poškozena velmi výrazně, pak budete muset pravidelně navštěvovat zubní kliniku.
Ale i poté je ještě příliš brzy začít s bělením přímo. Po remineralizaci je čas překrýt sklovinu fluoridovým lakem. Tento nástroj uchová budoucí pozitivní výsledky mnohem déle. Také navíc posílí sklovinu, stane se spolehlivou ochranou před vnějšími nepříznivými vlivy.
Vlastnosti přímého bělení tetracyklinových zubů
V případě, že budete mít štěstí (i když relativně) a vaše tetracyklinové zuby budou mít jednu jednotnou tmavou barvu, budou vám nabídnuty následující techniky zesvětlení skloviny:
- . S jeho pomocí můžete dosáhnout úžasných výsledků, jak v efektu, tak v trvání. Váš sněhově bílý úsměv vám zůstane 2-3 roky. Jen jednou procedurou trvající méně než hodinu můžete zesvětlit sklovinu o 8 tónů;
- Bělení. Tato technika je také bezpečná a účinná. Doba trvání je hodina, požadovaný výsledek po prvním sezení.
O způsobu řešení problémů rozhodne zubař. Vyrovnat se s problémem tetracyklinových zubů u pacientů trvá v průměru několik dní až několik měsíců. Hodnota je zde intenzita barvy skloviny. Po kurzu se stává bělejší o 9-12 tónů. Nejlepších výsledků dosahují pacienti se žlutými nebo šedými zuby. Bělení je dobrý způsob, jak bezbolestně a rychle získat sněhově bílý úsměv. Ale jsou i jiné možnosti.
Alternativy k bělení zubů - kosmetická stomatologie
Pokud remineralizace nedosáhne požadovaného výsledku, na pomoc může přijít kosmetická stomatologie. Existuje několik způsobů:
- instalace ;
- nepřímá obnova chrupu keramickými fazetami;
- použití fotokompozitu pro obnovu zubů.
Bohužel cena všech těchto metod je mnohem vyšší než cena bělení. Všimněte si, že protetika se volí v případě úplného nebo částečného zabarvení skloviny (když žlutá nebo šedá kazí více než 50 procent jejího povrchu).
Shrnutí
Tetracyklinové zuby lze vybělit buď přímým bělením, nebo protetikou. V druhém případě se můžete zbavit i jiných defektů chrupu, například malých mezer mezi zuby nebo prasklin, a to jednoduše jejich uzavřením protézou.
Problém tetracyklinových zubů není častý. Dá se to vyřešit jedině s pomocí zubařů. Různé domácí metody zesvětlování skloviny jsou zde prakticky bezmocné. Navíc s jejich pomocí můžete postiženým zubům způsobit ještě větší poškození. Odmítněte dokonce i použití speciálních bělicích past – dokud nedostanete radu od profesionálního zubaře.
Tvorba zubů je složitý vícestupňový proces, který začíná během vývoje embrya a pokračuje až do 8-12 let. Vnější faktory mohou způsobit rozvoj hypoplazie - nekariózního poškození tkání zubů a jejich skloviny.
Pokud i malé dávky antibiotika tetracyklinové skupiny vstoupí do těla dítěte, pak všechny zuby, které se vytvořily během tohoto období, získají žlutý odstín. Tento druh hypoplazie se nazývá "tetracyklinové zuby".
Příčiny barvení tetracyklinových zubů u dětí
Antibiotika skupiny tetracyklinů jsou předepisována k léčbě infekčních onemocnění dýchacích cest, kůže, očí, orgánů močového systému a dalších onemocnění.
V období formování jsou zuby citlivé na barvení tetracyklinem. Pokud od třetího trimestru těhotenství nastávající matka podstoupí léčbu látkou této skupiny, vstoupí do těla embrya přes placentu.
Po porodu látka přechází do mateřského mléka a přenáší se při krmení. Užívání tetracyklinu dítětem od šesti měsíců vede ke zbarvení nejen mléka, ale i stálých zubů.
Pod vlivem tetracyklinu dochází k narušení syntézy bílkovin a v důsledku toho k vývoji tvrdých tkání. Při mineralizaci skloviny se molekuly látky vážou s vápníkem a tvoří tetracyklin ortofosfát, který mění její strukturu.
Všechny části zubů, které v tomto okamžiku procházejí procesem tvorby, jsou vystaveny barvení, proto se tato hypoplazie nazývá systémová.
Faktory ovlivňující stupeň zbarvení
Síla zabarvení je ovlivněna délkou podávání, velikostí dávky a typem tetracyklinu, který se dostal do těla. Takto:
- malá dávka způsobí změnu barvy zubů na žlutou, šedou nebo hnědou;
- velké dávky a dlouhodobé užívání vede k nedostatečnému rozvoji skloviny, objevují se výrazné pruhy;
- dimethylchlortetracyklin mění barvu intenzivněji;
- oxytetracyklin v menší míře ovlivňuje barvu;
- při vystavení slunečnímu záření změní tetracyklinové zuby barvu na tmavě hnědý nebo tmavě šedý odstín;
- existují případy, kdy dlouhodobé užívání tetracyklinu změnilo barvu skloviny u dospělých.
Diagnostika tetracyklinových zubů u dětí
Při podezření na onemocnění zubař shromažďuje anamnézu – zjišťuje skutečnost, že se tetracyklin dostal do těla pacienta při tvorbě zubů.
Tetracyklinem obarvené zuby mohou fluoreskovat; získat modrý nebo zelený odstín pod ultrafialovými paprsky. Pomocí této vlastnosti lékař snadno odliší syndrom tetracyklinového zubu od barvení získaného z jiných důvodů, například od hemolytického onemocnění novorozence.
Pomůže bělení?
Tetracyklinový „úsměv“ lze vybělit pouze rovnoměrným a nepříliš tmavým barvením. Před bělením se provádí remineralizace zubů, tzn. obnovení jejich struktury přijímáním minerálních látek.
Způsob a délka bělicích procedur je předepsána individuálně. S mírnou lézí se postupy provádějí doma pomocí speciálních past. Intenzivnější barvení eliminuje ultrazvukové čištění, které dokáže vybělit povrch o 1-2 tóny, nejúčinnější je bělení laserem a ZOOM, tyto postupy přispívají k zesvětlení o 8-12 tónů.
V případech, kdy bělení nemůže pomoci, se používá obnova tetracyklinových zubů pomocí fazet, výsledek můžete vidět na fotografii níže.
Preventivní opatření
Aby se předešlo onemocněním, jejichž léčba je doprovázena užíváním tetracyklinu, potřebují těhotné a kojící ženy a děti do 12 let pravidelné lékařské prohlídky.
Barvení tetracyklinem je poměrně obtížné bělit, proto je jmenování tohoto léku do výše popsané kategorie pacientů povoleno pouze ze zásadních důvodů.
Mnoho pacientů chodí k zubaři s problémem změny odstínu skloviny. Tato vada se nazývá „tetracyklinové zuby“. Jak nebezpečná je tato diagnóza, vyžaduje specifickou léčbu?
Co je tetracyklin?
Tetracyklin je aktivní složkou mnoha léků se širokým spektrem účinku. Léky s touto látkou se používají při léčbě zápalů plic, vředů různé etiologie a kožních vyrážek. Několik desetiletí lékaři nechápali, proč po použití řady léků získala sklovina u pacientů trvalou žlutou barvu. Teprve v roce 1980 se objevil koncept "tetracyklinových zubů". Vše se ukázalo být extrémně jednoduché. Tetracyklin, který vstupuje do těla, mineralizuje s vápníkem a způsobuje nevratné poškození kostní struktury. Podobný účinek lze dosáhnout pouze tehdy, je-li tkáň v procesu tvorby. Z tohoto důvodu jsou touto vadou ohroženy malé děti a těhotné ženy. Mírný příjem tetracyklinu neohrožuje zdraví. Při vysokých dávkách může látka způsobit hypoplazii.
Důvody rozvoje patologie
Tetracyklinové zuby se objevují pouze v jednom případě - při užívání léků se stejnou složkou. Rozvoj takové kosmetické vady může být usnadněn jak perorálním, tak zevním užíváním léků. Smalt neztmavne okamžitě, ale časem. Konkrétní období projevu patologie závisí na několika faktorech. To:
- individuální vlastnosti organismu;
- expozice potravin;
- vliv ultrafialových paprsků;
- reakce těla na lék.
Vnější znaky
Při užívání léků s tetracyklinem se kumulativní účinek projevuje různými způsoby. Smalt může nabývat různých odstínů, barvit nebo úplně měnit svou barvu. Patologie se obvykle začíná objevovat na krčku zubu nebo podél jeho obrysu. Když se do těla dostanou malé dávky tetracyklinu, obarví se pouze vnitřní část skloviny. V případě neustálé medikace se barva zubů mění chaoticky. Například jeden špičák je pokryt pruhy šedého odstínu se žlutými nečistotami, zatímco druhý zůstává nezměněn. Barva samotné skloviny se může lišit od jedovaté citronové po hnědou. Při současném použití přípravků s barvivy (káva, víno) se odstín zubů stává tmavě šedým.
Základní principy léčby
Před zahájením léčby je nutné se ujistit, že změna odstínu skloviny a další příznaky byly způsobeny užíváním tetracyklinových léků. Měli byste také vyloučit vliv dalších faktorů, které mohou změnit barvu zubů. co to vyžaduje? Zubař provádí vizuální prohlídku chrupu a zkoumá pacientovu anamnézu. Jednou z nejúčinnějších diagnostických metod je použití UV lampy. Pod jeho paprsky by měly být odpovídajícím způsobem osvětleny oblasti, ve kterých je přítomen tetracyklin. Po potvrzení diagnózy lékař zvolí terapii. Léčba tetracyklinových zubů je pracný proces, který zahrnuje několik fází:
- profesionální čištění;
- remineralizace;
- fluoridový povlak;
- kosmetická korekce defektu (bělení + obnova).
Pro dosažení maximálního účinku by léčba měla být komplexní. Zvažme každou fázi podrobněji.
profesionální čištění
Profesionální čištění zahrnuje postup k odstranění tvrdých a měkkých usazenin z povrchu skloviny. Přispívá k efektivnější diagnostice, lepšímu průniku léků. Většina postupů používaných při léčbě této patologie se provádí v nepřítomnosti kariézních procesů v ústní dutině. Proto, než začnou, je nutné odstranit všechna zubní onemocnění.
Remineralizace
Tetracyklinové zuby, nebo spíše skvrny na nich, vznikají v důsledku nedostatečné mineralizace skloviny. Kompenzace nedostatku těchto látek je důležitou součástí průběhu léčby. Ke zpevnění skloviny se používají přípravky s fluorem, vápníkem a fosforem. Standardní průběh léčby sestává z 15 fono- a elektroforézních procedur.
Fluoridový povlak
Zubaři doporučují po remineralizaci zakrýt zuby fluorovým lakem. Tento přípravek je tmavá viskózní kapalina a skládá se z mnoha složek užitečných pro sklovinu. Po povlaku se na povrchu zubů vytvoří tvrdá vrstva. Chrání sklovinu před působením negativních faktorů a ztrátou minerálů. Fluoridový lak je také navržen tak, aby inhiboval životně důležitou aktivitu bakterií v ústech, které přispívají ke vzniku zubního kazu.
Tetracyklinové bělení zubů
Recenze zubních lékařů naznačují, že léčba tetracyklinovým barvením by měla být zaměřena na posílení skloviny a zabránění její další destrukci. Proto se odděleně od průběhu terapie provádí odstranění kosmetické vady. V závislosti na stupni poškození se používá bělení nebo obnova. Zvažme každou možnost podrobně.
Bělení (vitální nebo vnitřní) se doporučuje, pokud je sklovina rovnoměrně obarvená. V prvním případě se používá laser a ZOOM lampa. S jejich pomocí můžete sklovinu zesvětlit asi o 10 tónů a efekt přetrvává několik let. Laserové bělení je považováno za nejšetrnější postup. Lékař nanese speciální gel na sklovinu a poté ji ozáří lampou. V této době začíná fotosenzitivní povlak uvolňovat kyslík, což přispívá k zabarvení pigmentů na zubech. Tento postup je absolutně bezbolestný. Délku léčby určuje zubař, přičemž se bere v úvahu stupeň zanedbání takové patologie, jako jsou tetracyklinové zuby.
Bělení pomocí ZOOM lampy se provádí následovně. Nejprve se na sklovinu aplikuje peroxid vodíku a poté se ozařuje speciálním zařízením. Tento postup je někdy doprovázen nepohodlí a bolestí.
Při barvení hluboko ležících tkání je indikováno vnitřní bělení. V tomto případě jsou léky injikovány do dřeňové dutiny. Výběr konkrétního způsobu kosmetické korekce vady určuje lékař společně s pacientem. Každý z nich má pozitivní i negativní recenze. Ty druhé jsou ve většině případů dány neprofesionalitou lékařů a nízkou úrovní zubních klinik. Určitou roli při výběru hraje i cena zákroku. Použití laseru bude stát asi 10-12 tisíc rublů, použití zařízení ZOOM stojí dvakrát tolik. Rozhodujícím faktorem při výběru se pro mnohé stávají fotografie jiných pacientů, kteří podstoupili bělení zubů tetracyklinem. Před a po každém postupu je odstín skloviny na takových snímcích odlišný, takže lze vyvodit určité závěry o účinnosti konkrétní metody.
Obnovení
Restaurování je indikováno při částečném poškození skloviny zubů. Vzhledem k míře zabarvení a lokalizaci skvrn moderní stomatologie používá fotokompozit, fazety nebo protetický postup.
Fotokompozit je speciální materiál, který svým vzhledem připomíná pryskyřici. Kompozice se aplikuje na povrch zubu a poté se ozáří halogenovou lampou. Vlivem světla fotokompozit tvrdne a vytváří silnou kůru. Restaurování pomocí dýh vyžaduje jiný přístup. Při tomto postupu se na přední plochu zubu umístí keramická destička. Jedná se o poměrně nákladnou metodu, ale s její pomocí je možné získat efekt "hollywoodského úsměvu". V případě poškození hlubokých tkání zubu, kdy jsou uvedené možnosti korekce bezmocné, se používá protetika.
Shrnutí
Pigmentace skloviny není vždy způsobena používáním přípravků s barvícími složkami. Poměrně často tento problém řeší pacienti po léčbě některými léky. Tento článek poskytuje informace o tom, jak bělit tetracyklinové zuby. Výběr prostředků a metod pro realizaci takového postupu je obrovský. Včasná žádost o kvalifikovanou pomoc umožňuje nejen obnovit krásný úsměv, ale také zabránit rozvoji komplikací.
Tetracyklinové zuby nikomu nebarví. Navíc žluté, hnědé nebo šedé skvrny na sklovině způsobují u svých majitelů komplexy, jsou příčinou zvýšené citlivosti, nevyvinutí skloviny, částečného poškození tvrdé tkáně zubu. Léčba a bělení tetracyklinových zubů doma je nemožné: k dosažení pozitivního účinku je zapotřebí řada terapeutických postupů.
Tetracyklin a jeho vliv na zuby
Tetracyklinové zuby jsou zuby poškozené antibiotiky ze skupiny tetracyklinů, které užívala matka v těhotenství nebo dítě v době růstu mléka a trvalých útvarů. Tyto léky jsou předepsány pro vážná onemocnění bakteriologického původu. Účinná látka tetracyklinových přípravků má schopnost pronikat do zubních zárodků a kostní tkáně a následně interagovat s vápníkem. To vede k abnormálním procesům během mineralizace skloviny – a korunky mění barvu, jak je vidět na fotografii.
Příčiny tetracyklinových zubů
Vzhled tetracyklinových zubů je vysvětlen dvěma důvody. První je, že patologie se vyvinula u plodu, pokud žena musela užívat tetracyklin při nošení dítěte. Riziko abnormálních zubů je zvláště vysoké, pokud se to stalo v prvním trimestru, kdy se tvořily zubní zárodky. V tomto případě budou výrazné žluté nebo šedé skvrny. Čím déle byla žena léčena, tím více se korunky jejího dítěte barví.
Druhým důvodem je užívání léků dítětem do 12 let, kdy se mléčné zuby nahrazují trvalými jednotkami. Když zubaři objevili problém, používání tetracyklinu pro léčbu dětí téměř přestalo.
Známky nemoci
Tetracyklin se obvykle ukládá v dentinu, tvrdé tkáni, která tvoří většinu zubu. V důsledku toho je dentin zbarven, začíná se objevovat skrz sklovinu se žlutými nebo šedými skvrnami a stává se viditelným pro ostatní.
Tetracyklinové zuby lze identifikovat podle následujících příznaků:
- žluté nebo šedé skvrny na sklovině některých zubů;
- úplné zabarvení celého chrupu;
- příčné pruhy na zubech;
- intenzivní zbarvení v místě spojení dásně se zubem;
- zvýšená citlivost skloviny v důsledku jejího nedostatečného rozvoje;
- sklovina je tenká, křehká, rychle se štěpí;
- sklon ke kazu.
Stupeň zabarvení skloviny ve žlutém, šedém nebo hnědém tónu je různý:
- Může to být mírně jednotná barva bez nasycených skvrn.
- Druhým stupněm je žlutý nebo šedý smalt bez pruhů. V tomto případě můžete své zuby uvést do pořádku pomocí profesionálního bělení.
- Třetím stupněm je tmavě šedý nebo modrý smalt. Zde bělení nepomůže, proto zubní lékaři doporučují instalovat speciální korunky nebo fazety (tenké destičky umístěné na vnější straně zubů pro korekci barvy a zarovnání chrupu).
Diagnostika
Vzhledem k tomu, že výskyt žlutých, hnědých a šedých skvrn na zubech může být vyvolán různými faktory, je zapotřebí diagnostika, aby se ujistil, že příčinou je tetracyklin. Za tímto účelem zubař pečlivě vyšetří chrup pacienta:
- Jednou z nejčastějších diagnostických metod je použití ultrafialové lampy, pod vlivem jejíchž paprsků se místa, kde se nachází tetracyklin, zintenzivňují.
- Kromě tohoto vyšetření lékař provádí sondování. S touto patologií bude povrch skloviny drsný.
- Pokud víte, že jste v dětství užívali tetracyklin, měli byste o tom rozhodně informovat svého lékaře. Při první příležitosti byste se měla zeptat své matky, zda v těhotenství užívala tuto skupinu léků. Pokud je taková skutečnost zjištěna, je žádoucí zjistit dobu trvání antibiotik a dávkování. Tyto údaje naleznete v ambulantní kartě.
Léčebné metody
Terapie tetracyklinových jednotek je zaměřena na jejich obnovu a pročištění. Léčba zahrnuje řadu procedur. Tyto zahrnují:
- profesionální čištění dutiny ústní;
- remineralizace skloviny;
- leštění korunek a následné lakování fluorovým lakem;
- bělení;
- restaurování umělými korunkami a fazetami;
- následnou správnou péči.
Pro dosažení nejlepších výsledků by terapie měla být komplexní. Pokud tak neučiníte, nebude možné se problému zcela zbavit.
Sanitace a profesionální čištění dutiny ústní
První fází terapie je rehabilitace. Ve stomatologii se tak nazývají léčebná a preventivní opatření zlepšující stav orgánů nacházejících se v dutině ústní. Kromě toho postup zajišťuje zničení všech ložisek infekce, zánětu, mrtvých tkání v ústech a také obnovení přirozeného fungování čelisti a zubů.
To znamená, že ústní dutina je vyšetřena na přítomnost různých onemocnění, po kterých lékař zahájí léčbu. Zubní kaz je nutně zhojený, jsou přijímána preventivní opatření, aby se mu zabránilo. Při čištění dutiny ústní se odstraňuje zubní kámen a plak.
Remineralizace zubní skloviny
Dalším krokem je remineralizace. Terapie je zaměřena na doplnění deficitu fluoru, vápníku, fosforu a dalších látek nezbytných pro jeho posílení v zubní tkáni. Průběh remineralizace se skládá z 15-20 procedur a trvá asi měsíc. Jedná se o použití elektroforézy, fonoforézy s využitím minerálů nezbytných pro zdraví zubní tkáně.
Leštění zubů a následné lakování fluorovým lakem
Léčba tetracyklinových zubů zahrnuje leštění. Tento postup je zaměřen na odstranění drsnosti korunky a plnění, aby byla hladká. Pro bakterie je mnohem obtížnější prosadit se na leštěné sklovině, což snižuje riziko vzniku kazu. Navíc leštění poskytuje mírný bělící efekt, který pomáhá eliminovat drobné skvrny.
Po vyleštění se pro zpevnění struktury skloviny nanáší fluorový lak, který pomáhá eliminovat negativní vliv vnějšího prostředí na zubní tkáň (podrobněji viz článek: fluoridový lak na zuby: návod na aplikaci povlaku , složení laku). Po nanesení prostředku se na povrchu korunky vytvoří tvrdá vrstva, která chrání sklovinu před zničením. Fluorový lak také neumožňuje normální vývoj bakterií způsobujících předčasný zubní kaz.
Bělení zubů
Jedním z důležitých kroků při léčbě tetracyklinových jednotek je bělení. Tento postup bude účinný pouze v případě, že korunky budou rovnoměrně zbarvené a nebudou příliš světlé. Jinak se stav zubů na krátkou dobu zlepší a v některých případech bude výsledek práce zcela neviditelný a za necelý rok bude nutné korunky znovu bělit.
Bělení zubů se obvykle provádí laserem a ZOOM lampou. Umožňují vybělit sklovinu o deset tónů, efekt vydrží několik let:
- Šetrnější technikou je použití laseru. Nejprve zubař na sklovinu nanese speciální prostředek, poté ozáří zuby lampou. Díky tomu aplikovaný přípravek uvolňuje kyslík, který pigmenty vybělí.
- Při použití lampy ZOOM se na sklovinu aplikuje kompozice, která obsahuje peroxid vodíku, a poté se ošetří speciálním zařízením. Postup někdy způsobuje pocit bolesti a nepohodlí.
- Vnitřní bělení se používá pro barvení hlubokých vrstev. Za tímto účelem se do zubu, dřeně, vstřikují speciální léky. To umožňuje změnit barvu skloviny a vnitřních vrstev zubní tkáně. Tento postup není zcela vhodný pro zdravé zuby, protože se budou muset vrtat.
- Tetracyklinové zuby lze bělit i doma pomocí speciálních proužků, tužek, zubních past a gelů. Efekt je malý - vybělí pouze jeden nebo dva odstíny. Před použitím těchto nástrojů se musíte poradit se svým zubním lékařem, která metoda je nejúčinnější.
Restaurování korunkami a fazetami
Pokud je bělení neúčinné, je nutná obnova. Poskytuje dvě metody: použití speciálních korunek a fazet, pomocí kterých můžete skrýt vážné vady.
- Pro instalaci korunek se zuby brousí, načež se na ně nasazují kovokeramické nebo keramické konstrukce, jejichž odstín je shodný se zdravou sklovinou. To vám umožní zcela zamaskovat barvu zubů.
- Dalším způsobem maskování je použití dýh, nejtenčích plátů z porcelánu nebo keramiky. Připevňují se na zuby speciálním lepidlem, téměř bez předchozího otáčení skloviny. Dýhy vytvářejí dokonale vyrovnané zuby a vytvářejí slavný „hollywoodský úsměv“.
- Instalace fazet je poměrně nákladný postup, takže pokrytí zubu fotokompozitem je rozpočtovou možností. Tak se nazývá speciální materiál, který po ozáření halogenovou lampou ztvrdne a vytvoří silnou krustu imitující barvu přírodního smaltu.
Preventivní opatření
Rodiče by měli dbát na to, aby zabránili rozvoji tetracyklinových zubů u svého dítěte. Pokud během těhotenství bylo nutné užívat tetracyklin, je nutné tento lék opustit ve prospěch jiných, šetrnějších prostředků. Také byste neměli dítěti předepisovat tetracyklinová antibiotika, dokud nejsou mléčné korunky zcela nahrazeny trvalými.
